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手部狹窄性腱鞘炎診斷詳解

  狹窄性腱鞘炎又名創(chuàng)傷性腱鞘炎或彈響指。主因從事不慣常的勞動和手腕過多活動而引起的腱鞘和肌腱的水腫,繼而增厚,妨礙肌腱的滑動而導致腱鞘炎。亦可是先天性或因膠原性骨科疾病而致。

  診斷說明

  (一)指屈肌腱腱鞘炎

  1.常見于婦女,好發(fā)于拇、中、環(huán)三指。

  2.局部有疼痛和壓痛,并可捫及硬結。硬結可隨手指屈伸而活動。

  3.患指屈伸活動障礙,以晨間為重?;顒踊騽趧雍蠛棉D。少數(shù)患指屈伸活動時有捻發(fā)音。

  4.晚期,患指屈伸障礙加重,可出現(xiàn)"彈響""彈跳"或"閉鎖"現(xiàn)象。嚴重時,被動亦難使閉鎖的患指伸直。

  (二)橈骨莖突腱鞘炎(拇短伸肌和拇長展肌腱鞘炎)

  1.腕橈骨莖處有疼痛、壓痛和局限性腫脹。拇指與腕關節(jié)活動時疼痛加重。慢性期可捫及硬結。

  2.拇指活動不靈活,以晨間較明顯。偶爾有彈響。

  3.橈骨莖突腱鞘炎試驗患手握拳,拇指屈于掌內(nèi),然后將拳被動地向尺側屈曲,若在橈骨莖突處產(chǎn)生疼痛加劇,表示有腱鞘炎。

  一般治療腱鞘炎的方法很簡單,只要多休息,買一些專門治療腱鞘炎的膏藥或者是藥膏,按療程縛用就可以了,最重要的是需要多運動,多休息,如果縛用膏藥或擦藥膏都不能消炎的話,那么也可以考慮做手術來恢復。

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