1腦炎后遺癥病理編輯本段
腦炎后遺癥病理
腦炎后遺癥是指腦炎治療后，還殘留有神經(jīng)、精神癥狀的疾病。病毒性腦炎(簡稱病腦)是由各種病毒引起的一組以精神和意識障礙為突出表現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。
1、環(huán)境原因：環(huán)境的或職業(yè)性地暴露于鉛、一氧化碳或某一化學(xué)物質(zhì)。使用某些藥物或過量酒精攝入。缺乏睡眠、應(yīng)激、或激素改變。停用某些抗憂郁和抗焦慮藥物。
2、遺傳原因：在不同的家族里已發(fā)現(xiàn)有許多類型腦炎后遺癥，并且有些家族被檢測出某一特殊基因異常。這些基因異?？蓪?dǎo)致人體內(nèi)鈣、鉀、鈉以及其他其他化學(xué)物質(zhì)代謝細(xì)微的改變。遺傳因素通常不是直接引發(fā)腦炎后遺癥因，但會間接影響疾病發(fā)展。基因能影響患者藥物代謝途徑，或者可導(dǎo)致大腦局部神經(jīng)元畸形。
3、顱腦損傷：顱腦損傷可以導(dǎo)致腦炎后遺癥發(fā)作，如果顱腦損傷較嚴(yán)重，發(fā)作可能在近幾年就會發(fā)生。而如果損傷是輕微的，發(fā)作的危險就會比較小。
4、其他疾病：引起腦損害的疾病往往也是腦炎后遺癥的原因。有時通過治療原發(fā)病可以阻止腦炎后遺癥發(fā)展。但也有病例，原發(fā)病治愈后仍繼續(xù)發(fā)生發(fā)作。發(fā)作是否能停止取決于原發(fā)病的類型、受侵襲腦組織的部位以及腦損害的程度。
5、產(chǎn)前損傷：對于胎兒而言，大腦的發(fā)育對產(chǎn)前損傷是十分敏感的，懷孕的母親曾經(jīng)患有感染、飲食不當(dāng)、吸煙或者濫用藥物及飲酒都會導(dǎo)致產(chǎn)前損傷。
2腦炎后遺癥臨床表現(xiàn)編輯本段
腦炎后遺癥臨床表現(xiàn)
病毒性腦炎后遺癥是癲癇，癲癇病俗稱羊角風(fēng)，是由于腦細(xì)胞突然短暫過度放電而致的腦功能失調(diào);病毒性腦炎后 遺癥的癥狀表現(xiàn)為運(yùn)動、感覺、意識、植物神經(jīng)、精神等不同障礙或可兼而有之，臨床上以突然意識喪失，突然跌 倒，四肢抽搐，口吐白沫或口中怪叫，醒后如常人。
由于病毒的種類不同，腦炎的表現(xiàn)也就多種多樣。病毒性腦炎輕重差別很大。既有高熱不退者，也有僅為低熱者。 通常都有不同程度的頭痛、嘔吐、精神面色不好，困倦多睡。重者可有抽風(fēng)、昏迷、肢體癱瘓、呼吸節(jié)律不整等表 現(xiàn)。
流行性乙型腦炎(簡稱乙腦)是由帶病毒的蚊子傳播而發(fā)生，最易引起高熱、抽風(fēng)、昏迷。發(fā)病急驟，進(jìn)展迅速，致 殘率及病死率均較高。
3腦炎后遺癥病癥治療編輯本段
腦炎后遺癥病癥治療
一、加強(qiáng)護(hù)理
病程中應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，防止褥瘡發(fā)生。要供給一定的水分、營養(yǎng)及電解質(zhì)。對出現(xiàn)精神癥狀的病兒要防止發(fā)生意外。 觀察是否出現(xiàn)腦疝的先兆。
二、抗病毒治療
雖然目前尚無有效的抗病毒藥物，但以下藥物可以使用：碘甙(皰疹凈)、三氮唑核苷(病毒唑)、丙種球蛋白，其他 如轉(zhuǎn)移因子，干擾素可以提高機(jī)體對病毒的抵抗能力，均可應(yīng)用。
三、對癥處理
退熱、止痙。高熱可以引起抽痙。用物理降溫或中、西藥物退熱。苯巴比妥或安定可預(yù)防或控制抽搐;減輕腦 水腫。20%甘露醇。亦可用氫化可的松或地塞米松。
四、其他治療
其他系統(tǒng)受累時，如心肌炎、肺炎等應(yīng)及時處理。病后遺留的后遺癥可采用針灸、推拿、藥物及訓(xùn)練等方法治療。
4腦炎后遺癥預(yù)防常識編輯本段
腦炎后遺癥預(yù)防常識
遺傳因素使某些兒童具有驚厥易感性，在各種環(huán)境因素的促發(fā)下產(chǎn)生腦炎后遺癥發(fā)作。對此，要特別強(qiáng)調(diào)遺傳咨詢的重要性，應(yīng)詳細(xì)地進(jìn)行家系調(diào)查，了解患者雙親、同胞和近親中是否有腦炎后遺癥發(fā)作及其發(fā)作特點(diǎn)，對能引起智力低下和腦炎后遺癥的一些嚴(yán)重遺傳性疾病，應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前診斷或新生兒期過篩檢查，以決定終止妊娠或早期進(jìn)行治療。
對于繼發(fā)性腦炎后遺癥應(yīng)預(yù)防其明確的特殊病因，產(chǎn)前注意母體健康，減少感染、營養(yǎng)缺乏及各系統(tǒng)疾病，使胎兒少受不良影響。防止分娩意外，新生兒產(chǎn)傷是腦炎后遺癥發(fā)病的重要原因之一，避免產(chǎn)傷對預(yù)防腦炎后遺癥有重要意義。如果能夠定期給孕婦作檢查，實(shí)行新法接生，及時處理難產(chǎn)，就可以避免或減少新生兒產(chǎn)傷。對于嬰幼兒期的高熱驚厥要給予足夠重視，盡量避免驚厥發(fā)作，發(fā)作時應(yīng)立即用藥控制。對小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)各種疾病要積極預(yù)防，及時治療，減少后遺癥。
5腦炎后遺癥食療方法編輯本段
腦炎后遺癥食療方法
黃瓜藤蘆根湯：黃瓜藤30克，鮮蘆根50克，放鍋內(nèi)入水煎湯服，每日2～3次。
瓜蔞茅根甘草湯：瓜蔞20克，白茅根15克，甘草3克，同放沙鍋內(nèi)入水煎湯服，每日1～2次。
茅根石膏蘆甘湯：白茅根、生石膏各30克，蘆根15克，甘草6克，共放一沙鍋內(nèi)加水煎湯服，每日2次。
瓜皮豆根甘草湯：西瓜皮30克，黃豆根15克，炙甘草3克，共入一鍋內(nèi)加水煎湯服，每日2～3次。
菊花蓮翹甘草湯：野菊花、蓮翹各15克，炙甘草6克，放鍋內(nèi)加水煎湯服，每日2次。
6腦炎后遺癥注意事項(xiàng)編輯本段
腦炎后遺癥注意事項(xiàng)
合理飲食可以增強(qiáng)腦炎后遺癥病人的記憶，營養(yǎng)保健專家研究發(fā)現(xiàn)，一些有助于補(bǔ)腦健智的食品，并非昂貴難覓，而恰恰是廉價又普通之物，日常生活隨處可見。
1.多進(jìn)食一些含有膽堿的食物。人腦中含有大量乙酰膽堿，記憶力減退的人大腦中乙酰膽堿的含量明顯減少，老年人更是如此。補(bǔ)充乙酰膽堿是改善記憶力的有效方法之一。魚、瘦肉、雞蛋(特別是蛋黃)等都含有豐富的膽堿。
2.補(bǔ)充卵磷脂。卵磷脂能增強(qiáng)腦部活力，延續(xù)腦細(xì)胞老化，并且有護(hù)肝、降血脂、預(yù)防腦中風(fēng)等作用。蛋黃、豆 制品等含有豐富的卵磷脂，不妨適量進(jìn)食。
3.多食堿性和富含維生素的食物。堿性食物對改善大腦功能有一定作用。豆腐、豌豆、油菜、芹菜、蓮藕、牛奶 、白菜、卷心菜、蘿卜、土豆、葡萄等屬堿性食物。新鮮蔬菜、水果，如青椒、金針菜(黃花)、薺菜、草莓、金 橘、獼猴桃等，都含有豐富的維生素。
4.補(bǔ)充含鎂食品。鎂能使核糖核酸進(jìn)入腦內(nèi)，而核糖核酸是維護(hù)大腦記憶的主要物質(zhì)。豆類、蕎麥、堅(jiān)果類、麥 芽等含有豐富的鎂。
5.有條件的話，可適當(dāng)進(jìn)食人參、枸杞、胡桃、桂圓、鱔魚等補(bǔ)益食品。
7腦炎后遺癥飲食編輯本段
腦炎后遺癥飲食
一、多進(jìn)食含膽堿的食物
人腦中含有大量乙酰膽堿，記憶力減退的人大腦中乙酰膽堿的含量明顯減少，老年人更是如此。補(bǔ)充乙酰膽堿是改善記憶力的有效方法之一。魚、瘦肉、雞蛋(特別是蛋黃)等都含有豐富的膽堿。
二、補(bǔ)充卵磷脂
卵磷脂能增強(qiáng)腦部活力，延續(xù)腦細(xì)胞老化，并且有護(hù)肝、降血脂、預(yù)防腦中風(fēng)等作用。蛋黃、豆制品等含有豐富的卵磷脂，不妨適量進(jìn)食。
三、食用補(bǔ)品
有條件的話，可適當(dāng)進(jìn)食人參、枸杞、胡桃、桂圓、鱔魚等補(bǔ)益食品。胡桃仁是補(bǔ)腎固精，滋養(yǎng)強(qiáng)壯食品。它含有人體所需的多種維生素和微量元素，對人的大腦 神經(jīng)有益，是神經(jīng)衰弱健忘之人的輔助治療劑。凡健忘者，可堅(jiān)持每天早、晚吃1～2個胡桃 ，也可經(jīng)常用胡桃仁30克，同大米煮粥服食。
8腦炎后遺癥預(yù)后編輯本段
腦炎后遺癥預(yù)后
腦炎后遺癥的預(yù)后與病變的范圍和病情的輕重有關(guān)。腦部病變較局限且未侵犯"生命中樞"，病情較輕時，其預(yù)后往往良好。如昏迷持續(xù)時間較長，或有頻繁驚厥時，腦部缺氧及病理變化加重，預(yù)后多較差，容易留有神經(jīng)、精神的后遺癥。某些病毒所致的腦炎預(yù)后較差，如西方馬腦炎患兒常有后遺癥，年齡愈小愈嚴(yán)重。
9腦炎后遺癥治療編輯本段
腦炎后遺癥治療
一、加強(qiáng)護(hù)理：病程中應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，防止褥瘡發(fā)生。要供給一定的水分、營養(yǎng)及電解質(zhì)。對出現(xiàn)精神癥狀的病兒要防止發(fā)生意外。觀察是否出現(xiàn)腦疝的先兆。
二、抗病毒治療：雖然目前尚無有效的抗病毒藥物，但以下藥物可以使用：碘甙(皰疹凈)、三氮唑核苷(病毒唑)、丙種球蛋白，其他如轉(zhuǎn)移因子，干擾素可以提高機(jī)體對病毒的抵抗能力，均可應(yīng)用。
三、對癥處理：退熱、止痙。高熱可以引起抽痙。用物理降溫或中、西藥物退熱。苯巴比妥或安定可預(yù)防或控制抽搐;減輕腦水腫。20%甘露醇。亦可用氫化可的松或地塞米松。
四、其他治療：其他系統(tǒng)受累時，如心肌炎、肺炎等應(yīng)及時處理。病后遺留的后遺癥可采用針灸、推拿、藥物及訓(xùn)練等方法治療。
針灸治療腦炎后遺癥
腦炎后遺癥多因氣陰耗損，真陰欲竭，臟腑功能未能恢復(fù)而留下后遺癥。其中筋脈失養(yǎng)者，治擬益氣養(yǎng)血，活血通絡(luò)，育陰潛陽。取手足陽明、足太陰、厥陰經(jīng)穴為主;痰濁閉竅者，治宜豁痰清心開竅，取督脈、手少陰、厥陰經(jīng)穴為主。
常用穴位：
筋脈失養(yǎng)：肩髃、曲池、外關(guān)、合谷、環(huán)跳、伏兔、足三里、絕骨、太沖、地倉、頰車、陽白、魚腰。
痰濁閉竅：百會、人中、神門、內(nèi)關(guān)、豐隆、天突、廉泉、合谷、通里。
備用穴位手三里、間使、陽陵泉、三陰交、啞門、人迎、神庭、四神聰、行間、肝俞、脾俞、心俞。
頭針：對側(cè)運(yùn)動區(qū)、感覺區(qū)、足運(yùn)感區(qū)、言語二區(qū)、言語三區(qū)。
耳穴：神門、腦、肝、肺、心、腎、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、腎上腺。
操作方法：根據(jù)病情辨證選穴。筋脈失養(yǎng)者，針用補(bǔ)法，并可加灸。痰濁閉竅者，針用瀉法或平補(bǔ)平瀉法。每日或隔日1次，15次為1個療程，休息7～10天再進(jìn)行第2個療程。
頭針：采用28號毫針，進(jìn)針后快速捻轉(zhuǎn)，留針2～4小時，留針時間間歇運(yùn)針，或加電針刺激，每日治療1次，連續(xù)20次后，休息2周，繼續(xù)下1個療程。
耳針：據(jù)病情配組，每次各癥兼取4～6個穴，用中等刺激，每日或隔日1次，7次為1個療程，休息3天后繼治。
推拿治療腦炎后遺癥
腦炎后遺癥的推拿手法：推法、拿法、揉法、滾法、按法、抹法。
取穴及部位：
筋脈失養(yǎng)：主要在癱瘓部位治療。
痰濁閉竅：印堂、前額、眉弓、太陽、神庭、百會、四神聰、風(fēng)池、肩井、橋弓、天突、人中、地倉、承漿、神門、內(nèi)關(guān)、豐隆、足三里。
操作：筋脈失養(yǎng)：患者坐位，用推揉法自攢竹斜向瞳子髎、頰車、地倉穴往返操作5～6次，用推法自天柱至大椎、肩井等處往返4～6次，再用推揉法施于肩關(guān)節(jié)周圍，然后用推拿法從肩髃經(jīng)手陽明大腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、手太陰肺經(jīng)向下至腕部，往返5～6次。
患者俯臥，用推法或滾法從腰部起，向下至尾骶部、臀部，循足太陽膀胱經(jīng)往下至足跟往返5～6次，配合按腎俞、腰陽關(guān)，拿委中。
患者仰臥：用推揉法或滾法，從髀關(guān)向下沿足陽明胃經(jīng)、足少陽膽經(jīng)至解溪、懸鐘往返5～6次，配合按伏兔、足三里、陽陵泉、懸鐘、解溪等穴。
痰濁閉竅：患者坐位，醫(yī)者用抹法從印堂、前額、眉弓至太陽穴3～5次，用一指禪推法從印堂開始經(jīng)神庭至百會往返5～6次，配合按、揉百會、四神聰?shù)妊?，再用拿法從頭頂開始至風(fēng)池穴，最后拿肩井穴。
患者仰臥，先在橋弓穴以四指上下往返推擦5～6次，再用一指禪推法自人中、地倉、承漿穴往返治療3～5次，在神門、內(nèi)關(guān)、豐隆、足三里穴以按、揉法治療，每穴約0.5分鐘。
注意事項(xiàng)：腦炎后遺癥的治療，宜綜合運(yùn)用多種療法，在推拿的基礎(chǔ)上，配合針刺、體療等。
腦炎后遺癥的治療方法
一、抗病毒治療：雖然目前尚無有效的抗病毒藥物，但以下藥物可以使用：碘甙(皰疹凈)、三氮唑核苷(病毒唑)、丙種球蛋白，其他如轉(zhuǎn)移因子，干擾素可以提高機(jī)體對病毒的抵抗能力，均可應(yīng)用。
二、對癥處理：
1、退熱、止痙高熱可以引起抽痙。用物理降溫或中、西藥物退熱。苯巴比妥或安定可預(yù)防或控制抽搐。
2、減輕腦水腫20%甘露醇。亦可用氫化可的松或地塞米松。
三、加強(qiáng)護(hù)理：病程中應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，防止褥瘡發(fā)生。要供給一定的水分、營養(yǎng)及電解質(zhì)。對出現(xiàn)精神癥狀的病兒要防止發(fā)生意外。觀察是否出現(xiàn)腦疝的先兆。
四、其他：其他系統(tǒng)受累時，如心肌炎、肺炎等應(yīng)及時處理，病后遺留的后遺癥可采用針灸、推拿、藥物及訓(xùn)練等方法治療。
10腦炎后遺癥推拿方法編輯本段
腦炎后遺癥推拿方法
腦炎后遺癥的推拿手法：推法、拿法、揉法、滾法、按法、抹法。
取穴及部位：
筋脈失養(yǎng)：主要在癱瘓部位治療。
痰濁閉竅：印堂、前額、眉弓、太陽、神庭、百會、四神聰、風(fēng)池、肩井、橋弓、天突、人中、地倉、承漿、神門 、內(nèi)關(guān)、豐隆、足三里。
操作：
筋脈失養(yǎng)：患者坐位，用推揉法自攢竹斜向瞳子髎、頰車、地倉穴往返操作5～6次，用推法自天柱至大椎、肩井等 處往返4～6次，再用推揉法施于肩關(guān)節(jié)周圍，然后用推拿法從肩髃經(jīng)手陽明大腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、手太陰肺經(jīng)向 下至腕部，往返5～6次?；颊吒┡P，用推法或滾法從腰部起，向下至尾骶部、臀部，循足太陽膀胱經(jīng)往下至足跟往返5～6次，配合按腎俞、 腰陽關(guān)，拿委中。
患者仰臥：用推揉法或滾法，從髀關(guān)向下沿足陽明胃經(jīng)、足少陽膽經(jīng)至解溪、懸鐘往返5～6次，配合按伏兔、足三 里、陽陵泉、懸鐘、解溪等穴。
痰濁閉竅：患者坐位，醫(yī)者用抹法從印堂、前額、眉弓至太陽穴3～5次，用一指禪推法從印堂開始經(jīng)神庭至百會往 返5～6次，配合按、揉百會、四神聰?shù)妊?，再用拿法從頭頂開始至風(fēng)池穴，最后拿肩井穴。
患者仰臥，先在橋弓穴以四指上下往返推擦5～6次，再用一指禪推法自人中、地倉、承漿穴往返治療3～5次，在神 門、內(nèi)關(guān)、豐隆、足三里穴以按、揉法治療，每穴約0.5分鐘。
注意事項(xiàng)：腦炎后遺癥的治療，宜綜合運(yùn)用多種療法，在推拿的基礎(chǔ)上，配合針刺、體療等。