口腔頜面部囊腫之非牙源性囊腫
非牙源性囊腫是與牙發(fā)育無關的囊性病損,頜骨內非牙源性上皮性囊腫的種類較多,分類不一?,F(xiàn)將較常見的病損分述如下。
口腔頜面部囊腫之非牙源性囊腫
一、鼻腭管(切牙管)囊腫
鼻腭管(切牙管)囊腫來源于切牙管內的鼻腭導管上皮剩余,可表現(xiàn)為切牙管囊腫和齦乳頭囊腫,前者發(fā)生于骨內,后者則完全位于切牙乳頭的軟組織內。這組囊腫約占所有非牙源性囊腫的73%,為最常見的非牙源性囊腫。
【臨床表現(xiàn)】
鼻腭管囊腫町發(fā)牛于任何年齡.其中高發(fā)年齡為30~60歲。男性較多見。臨床上常無明顯癥狀,僅在x線檢查或戴義齒時偶然被發(fā)現(xiàn)。最常見的表現(xiàn)為腭中線前部的腫脹,有時可伴疼痛或瘺管形成。x線照片上,常常難以區(qū)分鼻腭管囊腫和較大的切牙窩x線片上的切牙窩寬度在6mm以下為正常范圍,即使切牙窩前后徑達10mm但無其他癥狀者.仍可能為為常,可定期復查而不必急于手術治療。囊腫較大時,叫見囊腫位于上頜骨中線,呈卵圓形放射透射區(qū)。
【病理變化】
鼻腭管囊腫的襯里上皮變異較大,可內襯復層鱗狀上皮、含黏液細胞的假復層纖毛柱狀上皮、立方上皮或柱狀上皮(圖17—7 B),這些上皮類型可單獨或聯(lián)合存住。鄰近口腔部的囊腫常內襯復層鱗狀上皮,而近鼻腔部者常為呼吸性上皮。結締組織囊壁內可含有較大的血管和神繹束,為通過切牙管的鼻腭神經和血管結構,囊壁內有時可見小灶性黏液腺和散在的慢性炎細胞浸潤。