屈指肌腱腱鞘炎多發(fā)于拇指，少數(shù)患者為多個手指同時發(fā)病。患指屈伸功能障礙，清晨醒來時特別明顯，活動后能減輕或消失。疼痛有時向腕部放射。掌指關節(jié)屈曲可有壓痛，有時可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結節(jié)。當彎曲患指時，突然停留在半彎曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一樣，酸痛難忍，用另一手協(xié)助扳動后，手指又能活動，產(chǎn)生像扳槍機樣的動作及彈響，故也有“扳機指”或“彈響指”之稱。
病因病機
當局部勞作過度，積勞傷筋，或受寒涼，氣血凝滯，氣血不能濡養(yǎng)經(jīng)筋而發(fā)病。掌骨頸和掌指關節(jié)掌側的淺溝與鞘狀韌帶組成骨性纖維管，屈肌腱從該管內(nèi)通過。手指活動頻繁，使屈肌腱與骨性纖維管反復摩擦、擠壓，致骨性纖維管發(fā)生局部充血、水腫，繼之纖維管變性，使管腔狹窄，屈指肌腱受壓而發(fā)為本病。
辨證論治
辨證
有手部勞損病史，好發(fā)于拇指。初起為手指活動不靈活，患指不能伸屈，用力伸屈時疼痛，并出現(xiàn)彈跳動作，以晨起和勞動后癥狀較重，活動后或熱敷后癥狀減輕。檢查時壓痛點在掌骨頭的掌側面，并可觸及結節(jié)，指伸屈活動困難，有彈響或交鎖現(xiàn)象。
瘀滯型
多為急性損傷后出現(xiàn)，局部輕度腫脹、疼痛、壓痛，可捫及結節(jié)，指屈伸不利，動則痛甚，有彈響聲或交鎖。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦。
虛寒型
多為慢性勞損或急性損傷后期，局部有酸痛感，壓痛，可捫及明顯結節(jié)，指屈伸不利，有彈響聲或交鎖。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細或沉細。
論治
1、理筋手法
先用拇指于結節(jié)部作按壓、縱向推按、橫向推動等動作數(shù)次，最后背伸掌指關節(jié)，握住患指末節(jié)向遠端迅速拉開l一2次。
2、針灸治療
取阿是穴針刺，瀉法，隔日一次。
3、水針療法
用強的確炎舒松10mg加1%普魯卡因1ml，鞘管內(nèi)注射，5-7天1次，3-4次1療程。不愈者2周后再行1療程。
4、腱鞘松解術
局部消毒、局麻后，用小針刀刺人結節(jié)部，沿肌腱走行方向作上下挑割，如彈響已消失，手指活動恢復正常，則表示已切開腱鞘。退刀后以無菌紗布加壓包扎。