預(yù)防
甲狀舌管囊腫有哪些表現(xiàn)及如何診斷?本病以男性居多,好發(fā)于兒童和青少年,約50%的病例發(fā)生于20歲之前,絕大多數(shù)病人可見頸前腫物,可發(fā)生于頸正中線自舌盲孔至胸骨切跡間的任何部位,但以舌骨上,下部位為最常見。
囊腫生長緩慢,呈圓形可伴有頸部脹痛,吞咽不適,咽部異物感等局部癥狀,合并感染者可表現(xiàn)為痛性包塊或膿腫,若已形成瘺者,可見竇道,竇道中有黏液或膿性分泌物流出,感染明顯者可伴有發(fā)熱,疲乏等全身癥狀。
體檢時,在頸部中線附近可觸及腫塊,質(zhì)地軟,直徑1~5cm,圓形或橢圓形,表面光滑,邊界清楚,與表面皮膚及周圍組織無粘連,有彈性或波動感,位于舌骨以下的囊腫,舌骨體與囊腫之間可觸及堅韌的索條與舌骨體粘連,可隨伸舌運動上下移動。甲狀舌管囊腫多可根據(jù)頸前腫物部位和伸舌移動,穿刺可抽出透明,微混濁的黃色稀薄或黏稠性液體做出初步診斷,影像學(xué)檢查有助于進(jìn)一步明確診斷,其中以B超檢查意義較大。
并發(fā)癥
甲狀舌管囊腫應(yīng)該如何預(yù)防?1.術(shù)后可復(fù)發(fā)甲狀舌管囊腫手術(shù)切除后可有一定的復(fù)發(fā)率,文獻(xiàn)報道Sistrunk手術(shù)的術(shù)后復(fù)發(fā)率為3%~5%,但也有報告復(fù)發(fā)率高達(dá)26.9%。術(shù)后復(fù)發(fā)者其再次復(fù)發(fā)率可達(dá)33%。2.有發(fā)生癌變的可能1915年Ucherman首先描述了甲狀舌管囊腫癌變,至今文獻(xiàn)報道已超過150例,大部分為乳頭狀癌,也有濾泡狀癌、鱗癌等。但關(guān)于其來源仍有爭議,有人認(rèn)為是隱匿性甲狀腺癌擴(kuò)散而來,也有人認(rèn)為是起源于甲狀舌管囊腫壁內(nèi)的異位甲狀腺組織。