膠質(zhì)母細(xì)胞瘤生長(zhǎng)速度快,病程短,70%~80%患者病程在3~6個(gè)月,病程超過(guò)1年者僅10%,病程較長(zhǎng)者可能由惡性程度低的星形細(xì)胞瘤演變而來(lái),個(gè)別病例因腫瘤出血,可呈卒中樣發(fā)病。
膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的癥狀
膠質(zhì)母細(xì)胞瘤生長(zhǎng)速度快、病程短,70%~80%患者病程在3~6個(gè)月,病程超過(guò)1年者僅10%。病程較長(zhǎng)者可能由惡性程度低的星形細(xì)胞瘤演變而來(lái)。個(gè)別病例因腫瘤出血,可呈卒中樣發(fā)病。由于腫瘤生長(zhǎng)迅速,腦水腫廣泛,顱內(nèi)壓增高癥狀明顯,幾乎全部病人都有頭痛、嘔吐、視盤水腫。有頭痛(73%)、精神改變(57%)、肢體無(wú)力(51%)、嘔吐(39%)、意識(shí)障礙(33%)與言語(yǔ)障礙(32%)。腫瘤浸潤(rùn)性破壞腦組織,造成一系列的局灶癥狀,病人有不同程度的偏癱、偏身感覺障礙、失語(yǔ)和偏盲等。神經(jīng)系統(tǒng)檢查可發(fā)現(xiàn)偏癱(70%)、腦神經(jīng)損害(68%)、偏身感覺障礙(44%)與偏盲(39%)。癲癇的發(fā)生率較星形細(xì)胞瘤和少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤少見,約 33 %的病人有癲癇發(fā)作。約20%的病人表現(xiàn)淡漠、癡呆、智力減退等精神癥狀。
根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查,一般可以做出診斷。
膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的并發(fā)癥
如進(jìn)行手術(shù)治療,可能發(fā)生以下并發(fā)癥:
1、顱內(nèi)出血或血腫 與術(shù)中止血不仔細(xì)有關(guān),隨著手術(shù)技巧的提高,此并發(fā)癥已較少發(fā)生。創(chuàng)面仔細(xì)止血,關(guān)顱前反復(fù)沖洗,即可減少或避免術(shù)后顱內(nèi)出血。
2、腦水腫及術(shù)后高顱壓 可用脫水藥物降低顱內(nèi)壓,糖皮質(zhì)激素減輕腦水腫。對(duì)于病變范圍廣泛或惡性程度高的腫瘤可盡可能多切除腫瘤及非功能區(qū)腦組織行內(nèi)減壓,同時(shí)去骨瓣外減壓。
3、神經(jīng)功能缺失 與術(shù)中損傷重要功能區(qū)及重要結(jié)構(gòu)有關(guān),術(shù)中盡可能避免損傷,出現(xiàn)后對(duì)癥處理。
總之,膠質(zhì)母細(xì)胞瘤有癡呆,感覺障礙,顱內(nèi)壓增高, 腦水腫,偏盲,偏癱,頭痛,無(wú)力,意識(shí)障礙等?;颊呷绯霈F(xiàn)上面提到過(guò)的癥狀,就要去相關(guān)的腫瘤醫(yī)院做檢查工作。