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頭痛是膠質(zhì)瘤的主要癥狀嗎

  膠質(zhì)瘤的臨床癥狀有哪些?專家指出,膠質(zhì)瘤病例中90%出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀,臨床表現(xiàn)主要為頭痛、惡心、嘔吐及視力障礙等。其他還可有癲癇、眩暈、外展神經(jīng)麻痹及行為和性格改變等等。其癥狀進展與腫瘤的部位、惡性程度、生長速度及患者年齡有關(guān)。應該注意Ⅰ級與Ⅱ級膠質(zhì)瘤生長緩慢,大腦逐漸適應,癲癇小發(fā)作、性格改變、記憶與學習障礙等小的癥狀和體征應盡早進行影像學檢查。

  膠質(zhì)瘤的臨床癥狀:

  1、頭痛

  頭痛常是早期癥狀之一,初期常為間歇性、搏動性鈍痛或脹痛,以后隨著腫瘤增大,頭痛加劇,時間延長,可以變成持續(xù)性。頭痛可以是局限性或全頭痛,常發(fā)生于清晨或起床后空腹時,白天逐漸緩解,嚴重時可伴有惡心、嘔吐,嘔吐后頭痛可減輕。當腫瘤囊性變、腫瘤內(nèi)出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血時,可使頭痛加劇,當患者頭痛突然加劇、坐臥不安、大聲呼痛或兩手抱頭,甚至叩擊頭部,伴有噴射性嘔吐,繼之昏迷,這是畸形顱內(nèi)壓增高危象的先兆信號,必須采取緊急處理措施。

  2、嘔吐

  嘔吐也經(jīng)常是膠質(zhì)瘤的首發(fā)癥狀,多發(fā)生在清晨空腹時,嘔吐前可有或無惡心,且常伴有劇烈的頭痛、頭暈。有時呈噴射性,多因顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞引起。小兒顱后窩腫瘤出現(xiàn)嘔吐較早且頻繁,常為唯一的早期癥狀,易誤診為胃腸道疾病,故小兒出現(xiàn)頻繁嘔吐時,應做詳細的神經(jīng)系統(tǒng)檢查,以防漏診。

  3、視乳頭水腫

  視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征,幕上腫瘤一般腫瘤側(cè)較重,幕下腫瘤兩側(cè)大致相通。額葉底部腫瘤直接壓迫同側(cè)視神經(jīng)引起原發(fā)性萎縮,對策因顱壓增高引起視乳頭水腫。視乳頭水腫可在較長時間不影響視力,隨著視乳頭水腫的加重,出現(xiàn)生理盲點擴大和視野向心性縮小及視乳頭繼發(fā)性萎縮。一旦出現(xiàn)陣發(fā)性黑蒙,視力將迅速下降,要警惕失明的危險,需及早處理。

  家表示,膠質(zhì)瘤的診斷,根據(jù)其生物學特征、年齡、性別、好發(fā)部位及臨床過程進行分析,在病史及體征基礎上,采用電生理、超聲波、放射性核素、放射學及核磁共振等輔助檢查,定位正確率幾乎是100%,定性診斷正確率可在90%以上。當明確診斷為腦膠質(zhì)瘤時應及早進行治療,而治療手術(shù)治療是首選。

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