尖銳濕疣需要做哪些檢查方法才能確診?臨床診斷尖銳濕疣一般多根據(jù)患者皮疹特點(diǎn)、病情發(fā)展情況，疾病發(fā)病部位以及病史來(lái)綜合判斷，不需做實(shí)驗(yàn)室檢查即可做出診斷。但仍有少數(shù)病人癥狀不典型，部位不典型，需要通過(guò)進(jìn)行一些如醋酸白試驗(yàn)、細(xì)胞學(xué)檢查等輔助實(shí)驗(yàn)以明確診斷。
1、病理活檢
主要為角化不全，棘層肥厚，乳頭瘤樣增生，表皮突增厚延長(zhǎng)，其增生程度可似假性上皮瘤樣。其特點(diǎn)為顆粒層和棘層上部出現(xiàn)凹空細(xì)胞。這些空泡化細(xì)胞較正常細(xì)胞大，核濃縮，核周圍有透亮?xí)灐?/p>
2、基因診斷
目前，HPV很難用傳統(tǒng)的病毒培養(yǎng)及血清學(xué)技術(shù)檢測(cè)，主要實(shí)驗(yàn)診斷技術(shù)是核酸雜交。近年來(lái)發(fā)展的PCR方法具有特異、敏感、簡(jiǎn)便、快速等優(yōu)點(diǎn)，為HPV檢測(cè)開(kāi)辟了新途徑。
3、細(xì)胞學(xué)檢查
取陰道、宮頸等部位的濕疣組織做成涂片，作PAS染色。在涂片中可以見(jiàn)到兩種細(xì)胞，一種細(xì)胞的核周圍有暈環(huán)，它占據(jù)了細(xì)胞漿的大部分，將細(xì)胞漿壓縮到邊緣呈濃縮狀，此種細(xì)胞稱為空泡化細(xì)胞，它來(lái)源于淺層的鱗狀上皮細(xì)胞，另一種細(xì)胞稱為角化不良細(xì)胞，可單個(gè)或成堆分布，胞漿呈橙紅色至淡黃色，核小而致密。在尖銳濕疣病的涂片中這兩種細(xì)胞常可混合存在。
4、醋酸白試驗(yàn)
在可疑病損處用3%～5%醋酸外涂疣體2～5分鐘(肛周病損15分鐘)，如果見(jiàn)病灶部位皮膚黏膜變白，即為醋酸白試驗(yàn)陽(yáng)性，可作為尖銳濕疣的診斷依據(jù)之一。本試驗(yàn)的原理是蛋白質(zhì)與醋酸凝固變白的結(jié)果，HPV感染細(xì)胞產(chǎn)生的角蛋白與正常的未感染上皮細(xì)胞產(chǎn)生的不同，只有前者才能被醋酸脫色。此試驗(yàn)敏感性較高，偶爾在上皮增厚或外傷糜爛處出現(xiàn)假陽(yáng)性，但假陽(yáng)性變白其界限不清或不規(guī)則。
5、免疫組織學(xué)檢查
常用過(guò)氧化物酶抗過(guò)氧化物酶方法，顯示濕疣內(nèi)的病毒蛋白，以證明濕疣損害中有病毒抗原。HPV蛋白陽(yáng)性時(shí)，尖銳濕疣的淺表上皮細(xì)胞內(nèi)可出現(xiàn)淡紅色的弱陽(yáng)性反應(yīng)。
6、組織化學(xué)檢查
取少量病損組織制成涂片，用特異抗人類乳頭瘤病毒的抗體作染色。如病損中有病毒抗原，則抗原抗體結(jié)合。在過(guò)氧化物酶抗過(guò)氧化物酶方法中，核可被染成紅色。此法特異性強(qiáng)且較迅速，對(duì)診斷有幫助。
尖銳濕疣需要做哪些檢查方法才能確診?有些患者在感染人乳頭瘤病毒的同時(shí)，還會(huì)感染如淋病、非淋菌性尿道炎、宮頸炎等其他性病，甚至多種病原體混合感染。所以，尖銳濕疣患者在診斷時(shí)都應(yīng)配合醫(yī)生做好其他方面的病原體檢查，以排除其他感染，特別是女性病人。