1、胰腺炎危害
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病
胰腺有水腫、充血,或出血、壞死。臨床上出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀?;炑湍蛑械矸勖负可叩???煞譃榧毙约奥远N。胰腺炎有水腫、充血,或出血、壞死。臨床上出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
1、腹痛、惡心、嘔吐等現(xiàn)象嚴(yán)重影響患者的日常生活
由于腹痛、惡心、干嘔使得患者不能正常參加工作,也給生活帶來極大的痛苦。
2、引發(fā)假性囊腫
胰腺周圍的包裹性積液、囊壁的纖維組織和肉芽組織容易生成假性囊腫。大的囊腫可產(chǎn)生壓迫癥狀,并有壓痛。
3、引起細(xì)菌性腹膜炎
活性胰酶的滲出物進(jìn)入腹腔,繼發(fā)感染,引起細(xì)菌性腹膜炎。
4、易致急性腎衰竭
由胰腺炎引起的微循環(huán)障礙致腎臟缺血缺氧,因而導(dǎo)致急性腎衰竭。
5、導(dǎo)致嚴(yán)重低氧血癥
胰腺炎易導(dǎo)致嚴(yán)重低氧血癥,可能出現(xiàn)突發(fā)性、進(jìn)行性的呼吸窘迫、氣促、煩躁、出汗等癥狀。
6、引發(fā)高血糖
由于胰腺的破壞和胰高血糖素的釋放,胰腺炎患者可出現(xiàn)暫時性高血糖,偶可發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷。
7、引發(fā)心律失常和心功能衰竭
激活的胰酶損害心肌,抑制心肌收縮;毒素直接損害心肌。是導(dǎo)致心律失常和心功能衰竭的主要原因。
8、導(dǎo)致消化道出血
上消化道出血多由應(yīng)激性潰瘍、糜爛所致,少數(shù)為脾靜脈或門靜脈栓塞造成門脈高壓,引起曲張靜脈破裂所致。下消化道出血可由胰腺壞死穿透橫結(jié)腸所致。假動脈瘤與假性囊腫相連也可出現(xiàn)消化道出血。
9、引發(fā)敗血癥
胰腺局部感染灶擴(kuò)散至全身,形成敗血癥。
10、導(dǎo)致凝血異常
胰腺炎患者血液常處高凝狀態(tài),以致血栓形成、循環(huán)障礙,進(jìn)而發(fā)展為凝血異常。
11、導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常
由電解質(zhì)異常、高血糖和低蛋白血癥、炎性因子等引起胰性腦病,后期甚至出現(xiàn)遲發(fā)性意識障礙,從而影響大腦正常功能。
2、胰腺炎高發(fā)季節(jié)
1、春季是胰腺炎的高發(fā)期。春季天氣變化無常,易使機(jī)體免疫力下降,容易引起急性胰腺炎的發(fā)作。
2、夏季也是胰腺炎的高發(fā)期。每到炎熱的夏季,人們都有喝冰鎮(zhèn)飲料的習(xí)慣,這讓急性胰腺炎乘虛而入。
3、秋季胰腺炎的發(fā)病率也較高。秋季人們有進(jìn)補的習(xí)慣,過食油膩也容易引發(fā)胰腺炎。
4、冬季與秋季基本相同。由于氣候轉(zhuǎn)涼,人們的食欲隨之旺盛,暴飲暴食,從而引發(fā)胰腺炎。
5、同時,季節(jié)交替時期也是此病的高發(fā)期。
3、胰腺炎概述
胰腺是人體第二大消化腺體,是消化作用最強(qiáng)的器官。它所分泌的胰液是人體最重要的消化液。在正常情況下,胰液在其腺體組織中含有不活動即無活性的胰酶原。胰液沿胰腺管道不斷地經(jīng)膽總管奧狄氏括約肌流入十二指腸,由于十二指腸內(nèi)有膽汁存在,加上十二指腸壁粘膜分泌一種腸激酶,在二者的作用下,胰酶原開始轉(zhuǎn)變成活性很強(qiáng)的消化酶。如果流出道受阻,排泄不暢,即可引起胰腺炎。
胰腺炎一般情況下,胰管和膽管雖然都經(jīng)過一條通道流入十二指腸,但由于胰管內(nèi)的壓力高于膽管內(nèi)的壓力,膽汁不會反流入胰管內(nèi)。只有當(dāng)奧狄氏括約肌痙攣或膽管內(nèi)壓力升高,如結(jié)石,腫瘤阻塞,膽汁才會反流入胰管并進(jìn)入胰腺組織,此時,膽汁內(nèi)所含的卵磷脂被胰液內(nèi)所含的卵磷脂酶A分解為溶血卵磷脂,可對胰腺產(chǎn)生毒害作用?;蛘吣懙栏腥緯r,細(xì)菌可釋放出激酶將胰酶激活,同樣可變成能損害和溶解胰腺組織的活性物質(zhì)。這些物質(zhì)將胰液中所含的胰酶原轉(zhuǎn)化成胰蛋白酶,此酶消化活性強(qiáng),滲透入胰腺組織引起自身消化,亦可引起胰腺炎。
4、胰腺炎發(fā)病原因
1.膽道系統(tǒng)疾病
以膽管結(jié)石最為常見,此外,膽道炎癥時,細(xì)菌毒素釋放出激肽可通過膽胰間淋巴管交通支激活胰腺消化酶引起急性胰腺炎。此外,膽管蛔蟲,Oddi括約肌水腫、痙攣,纖維狹窄,畸形,腫瘤等均可造成膽總管下端及胰管梗阻,從而導(dǎo)致慢性胰腺炎。
2.酒精或藥物
長期酗酒可刺激胰液內(nèi)蛋白含量增加,形成蛋白“栓子”阻塞胰管;同時,酒精可刺激十二指腸黏膜使乳頭發(fā)生水腫,妨礙胰液排出。有些藥物和毒物可直接損傷胰腺組織如硫唑嘌呤、腎上腺皮質(zhì)激素、四環(huán)素、噻嗪類利尿藥、L-天門冬酰胺酶、有機(jī)磷殺蟲劑等。
3.感染
很多傳染病可并發(fā)胰腺炎,癥狀多不明顯,原發(fā)病愈合后,胰腺炎自行消退,常見的有腮腺炎、病毒性肝炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、傷寒、敗血癥等。
4.其他
疾病家族性高脂血癥患者合并胰腺炎的機(jī)會比正常人明顯升高。動脈粥樣硬化及結(jié)節(jié)性動脈周圍炎,均可致動脈管腔狹窄,胰腺供血不足。十二指腸克羅恩病波及胰腺時,可使胰腺腺泡破壞釋放并激活胰酶引起胰腺炎。胰管阻塞,胰管結(jié)石、狹窄、腫瘤等可引起胰液分泌旺盛,胰管內(nèi)壓增高,胰管小分支和胰腺腺泡破裂,胰液與消化酶滲入間質(zhì),引起急性胰腺炎。少數(shù)胰腺分離時主胰管和副胰管分流且引流不暢,也可能與急性胰腺炎有關(guān)。腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)時,皮質(zhì)素可增加胰腺的分泌量及黏稠度,導(dǎo)致胰液排泄障礙,壓力增高引起胰腺炎。
5.營養(yǎng)障礙
低蛋白飲食可導(dǎo)致慢性胰腺炎,多見于東南亞、非洲及拉丁美洲各國近年發(fā)現(xiàn)高脂攝入與胰腺炎發(fā)病間存在相關(guān)性,動物實驗亦證明,高脂攝入使胰腺敏感而易發(fā)生慢性胰腺炎。歐美、日本的病人常與高脂攝入量有關(guān)。
6.遺傳因素
遺傳性胰腺炎(hereditarypancreatitis)較少見,屬染色體顯性遺傳精神、遺傳、過敏和變態(tài)反應(yīng)、糖尿病昏迷和尿毒癥時也是引起急性胰腺炎的因素。
7.外傷與手術(shù)
是急性胰腺炎的常見原因,只有在創(chuàng)傷嚴(yán)重或損傷主胰管后方可能引起慢性胰腺炎。