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女性患尖銳濕疣的陰道鏡檢查與診斷

  尖銳濕疣常發(fā)生于身體溫濕部位,男性的陰莖末端及陰莖體、包皮下方,女性外陰、陰道壁、宮頸以及外陰周圍皮膚。也可分布于肛周及直腸內(nèi),尤其男性同性戀及有肛交的女性。女性尖銳濕疣的陰道鏡檢查,有三種圖像類型:

  1、指狀形

  涂酸醋后顯示多指狀突起,基質(zhì)呈透明黃色可見非常清晰的血管袢。

  2、地毯型

  呈白色片狀,略突出于正常皮膚粘膜表面散在點(diǎn)狀血管或螺旋狀血管,是典型的反鑲嵌陰道鏡圖象。

  3、菜花型

  明顯突起,基底較寬或有細(xì)蒂,表面布滿毛刺或珊瑚樣突起,3%-5%的醋酸涂布后表面組織水腫變白如雪塑狀。

  根據(jù)陰道鏡的檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)尖銳濕疣的具體情況,對(duì)于患尖銳濕疣的女性來說,需要做各方面的檢查,以便能夠全面治療。

  相關(guān)診斷

  典型皮損為生殖器或肛周等潮濕部位出現(xiàn)丘疹,乳頭狀、菜花狀或雞冠狀肉質(zhì)贅生物,表面粗糙角化。醋酸白試驗(yàn)陽性,活體檢測可見類似糜爛圖樣,中間鮮紅至褐色,四周色澤逐漸減淡。核酸雜交可檢出HPV-DNA相關(guān)序列,PCR檢測可見特異性HPV-DNA擴(kuò)增區(qū)帶。

  患者多有不潔性生活史或配偶感染史,少數(shù)尖銳濕疣通過接觸污染的用具感染,新生兒亦可通過產(chǎn)道受感染。 潛伏期1~8個(gè)月不等,平均為3個(gè)月。尖銳濕疣HPV病毒不溶于血液,但可以通過檢測血液中血清抗體,來得到感染病毒的信息。通過先進(jìn)病毒檢測系統(tǒng),能迅速化驗(yàn)血清,檢測三項(xiàng),即“病毒抗體、病毒類型、病毒數(shù)量”。

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