尖銳濕疣可以并發(fā)惡性變，流行病學(xué)資料表明，尖銳濕疣與生殖器癌之間有密切關(guān)聯(lián)，有報(bào)道說(shuō)明5%~10%的外陰，宮頸，肛周濕疣經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)期后可出現(xiàn)癌變和發(fā)展為原位癌和浸潤(rùn)癌，還發(fā)現(xiàn)15%陰莖癌，5%女性外陰癌是在原有尖銳濕疣的基礎(chǔ)上發(fā)生的，許多實(shí)驗(yàn)研究也證明HPV，尖銳濕疣和生殖器癌三者之間是存在著因果關(guān)系的。
尖銳濕疣應(yīng)與下列疾病想鑒別：
1.絨毛狀小陰唇又名假性濕疣，好發(fā)于年輕女性的小陰唇內(nèi)側(cè)，陰道前庭和尿道口周?chē)?，呈?duì)稱(chēng)密集分布的直徑1～2mm白色或淡紅色小丘疹，表面光滑，有些可呈絨毛狀，魚(yú)子狀或息肉狀，無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，偶有瘙癢，醋酸白試驗(yàn)陰性。
2.珍珠狀陰莖丘疹皮疹位于龜頭的冠狀溝緣部位，可見(jiàn)珍珠狀，圓錐狀或不規(guī)則形的白色，黃白色或膚色丘疹，可為半透明，表面光滑，質(zhì)較硬，丘疹間彼此互不融合，沿冠狀溝規(guī)則地排列成一至數(shù)行，醋酸白試驗(yàn)陰性。
3.皮脂腺異位癥龜頭，包皮內(nèi)或小陰唇等部位可見(jiàn)粟粒大小，孤立而稍隆起，成群或成片的黃白色或淡黃色丘疹，無(wú)自覺(jué)癥狀，組織學(xué)特征為每個(gè)丘疹均由一組小的成熟的皮脂腺小葉組成，小葉包繞皮脂腺導(dǎo)管，醋酸白試驗(yàn)陰性。
4.陰莖系帶旁丘疹性纖維瘤為對(duì)稱(chēng)發(fā)生于陰莖系帶兩旁的白色或黃白色的粟粒大小的丘疹，單個(gè)或數(shù)枚，質(zhì)軟，表面光滑，互不融合，根據(jù)病史以及醋酸白試驗(yàn)陰性可與尖銳濕疣鑒別。
5.光澤苔蘚為發(fā)生于陰莖干部位的，發(fā)亮的多角形或圓形的平頂丘疹，針尖至粟粒大小，可密集分布但互不融合，其病理學(xué)改變具有特征性。
6.扁平濕疣屬二期梅毒疹，為發(fā)生于生殖器部位的丘疹或斑塊，表面扁平而潮濕，也可呈顆粒狀或菜花狀，暗視野檢查可查到梅毒螺旋體，梅毒血清學(xué)反應(yīng)陽(yáng)性。
7.鮑溫樣丘疹病皮損為灰褐色或紅褐色扁平丘疹，大多為多發(fā)，呈圓形或不規(guī)則形，丘疹表面可呈天鵝絨樣外觀(guān)，或輕度角化呈疣狀，男性多好發(fā)于陰莖，陰囊和龜頭，女性好發(fā)于小陰唇及肛周，一般無(wú)自覺(jué)癥狀，組織病理學(xué)檢查有助于鑒別。
8.汗管瘤表現(xiàn)為小而硬固的膚色或棕褐色丘疹，直徑約數(shù)毫米，多發(fā)，通常無(wú)自覺(jué)癥狀，組織病理學(xué)檢查可確診。
9.生殖器鱗狀細(xì)胞癌多見(jiàn)于40歲以上者，損害為腫塊或斑塊，浸潤(rùn)明顯，質(zhì)堅(jiān)硬，易出血，常形成潰瘍，組織病理學(xué)檢查可確診。
10.假性濕疣：損害為局限于小陰唇的粟粒大呈魚(yú)卵狀淡紅色小丘疹或絨毛狀改變，皮損表面光滑，醋酸白試驗(yàn)陰性，病理上無(wú)具有診斷意義的凹空細(xì)胞。