在臨床上,有很多疾病容易與尖銳濕疣相混淆,從而導(dǎo)致誤診的時而發(fā)生,這樣當然不會治愈,只會給患者加重身心上的痛苦和經(jīng)濟負擔,是一種極為不負責任的體現(xiàn)。只有搞清楚哪些疾病與尖銳濕疣易混淆,在診治過程中加強警惕,才能盡快走上治療正規(guī),獲得康復(fù)。
易于濕疣混淆的十種疾病
1、假性濕疣。對于女性來說,假性濕疣(假性濕疣【譯】:又稱絨毛狀小陰唇,發(fā)生部位在小陰唇的內(nèi)側(cè)粘膜上,像兩團魚子一樣長在小陰唇內(nèi)側(cè)。)與尖銳濕疣的位置是不同的,假性濕疣主要發(fā)生于兩側(cè)小陰唇內(nèi)側(cè),且多對稱發(fā)生;尖銳濕疣主要發(fā)生在陰道口等部位,可多處發(fā)生,非對稱性。假性濕疣與尖銳濕疣的損害特征也存在著諸多不同,假性濕疣損害為魚子狀、乳頭狀、絨毛狀,表面光滑,群集分布,互不融合,隨時間延長無增大趨勢;尖銳濕疣多為菜花狀、丘疹狀,表面不平,單發(fā)和多發(fā),可互相融合,摩擦損害易出血,隨時間延長,損害逐漸增多增大。
2、扁平濕疣:病損比尖銳濕疣寬而扁,為成簇的扁平丘疹。暗視野顯微鏡下可查到梅毒螺旋體,梅毒反應(yīng)強陽性。
3、傳染性軟疣:皮疹為米粒到豌豆大的半球形丘疹,中心微凹,表面有蠟樣光澤,呈灰色或珍珠色,在疣頂端中央抓破后可擠出白色乳酪樣物資,稱軟疣小體。常發(fā)生于軀干或四肢,也可見于肛周、生殖器部位。
4、生殖器鱗癌,該病主要發(fā)病于中老年人群,多為在生殖器官部位出現(xiàn)有病理組織的潰瘍組織等。
5、生殖器鮑溫樣丘疹病:生殖器部位多發(fā)怦棕紅鉑小丘疹。臨床上像尖銳濕疣,但組織病理學(xué)上類似鮑溫病的變化。
6、系帶旁腺增生:包皮系帶兩側(cè)成對排列的皮色或淡紅色丘疹,基底不窄,粟?;蜥橆^大,無明顯的自覺癥狀。
7、鮑溫樣丘疹病,該病早期發(fā)病癥狀比較明顯,有瘙癢癥狀,并在生殖器官部位出現(xiàn)棕紅色的丘疹,用肉眼可分辨異型鱗狀細胞及類似原位癌的組織象。
8、珍珠樣陰莖丘疹?。? 陰莖冠狀溝有平等排列的與絲狀疣相似的病損,組織病理檢查僅見肥大的乳頭,其中覆以正常表皮。
9、陰莖或外陰鱗狀細胞癌:腫瘤向下浸潤明顯,可固定于其下的組織,可形成潰瘍并發(fā)感染,局部淋巴結(jié)受累。組織病理可鑒別。
10、皮脂腺異位病:為皮脂腺的異位發(fā)育和增生,生殖部位可發(fā)生。多見于包皮內(nèi)側(cè)皺襞、龜頭及小陰唇,為多數(shù)淡黃色顆粒,微高起,直徑為1~2毫米,無自覺癥狀。
溫馨提示:從臨床上大多數(shù)患者來看,除特殊情況外,尖銳濕疣復(fù)發(fā)與治愈的時間是按患處癥狀消退期開始計算的,若在半年內(nèi)尖銳濕疣反復(fù)發(fā)生則為尖銳濕疣復(fù)發(fā)或未治愈,若超過半年尖銳濕疣未復(fù)發(fā)則表示臨床治愈,半年后再發(fā)生尖銳濕疣者可能多為再次hpv感染所致。