尖銳濕疣又稱(chēng)尖圭濕疣、生殖器疣(陰部疣)、性病疣。近年來(lái)由于性病的外延不斷擴(kuò)大，此病被公認(rèn)為性傳播疾病，也是現(xiàn)代社會(huì)最常見(jiàn)的性傳播疾病之一。所以尖銳濕疣的準(zhǔn)確診斷很重要，診斷過(guò)程中要注意與別的疾病相區(qū)別。比如，龜頭炎、女性假性濕疣、傳染性軟疣、扁平濕疣、陰莖珍珠狀丘疹等疾病。另外要掌握尖銳濕疣的診斷要點(diǎn)，才能準(zhǔn)確診斷尖銳濕疣。
尖銳濕疣的六大診斷要點(diǎn)
1、病史有性亂史、冶游史。
2、潛伏期：1～12個(gè)月，平均為3個(gè)月左右。
3、部位：病變好發(fā)于皮膚粘膜交界處，男性好發(fā)于包皮帶、冠狀溝、龜頭、尿道口;女性好發(fā)于陰唇、陰蒂、宮頸、陰道和肛門(mén);同性戀者好發(fā)于直腸和肛門(mén)部。
4、皮損：初起呈淡紅色丘疹，逐漸增大、增多，呈乳頭狀，雞冠狀，或菜花狀，根部有蒂，表面凸凹不平，呈白色，灰色或紅色，質(zhì)軟易出血，可有癢痛感，局部濕潤(rùn)，糜爛，分泌物惡臭。
5、并發(fā)癥：一般無(wú)自覺(jué)癥狀，分泌物較多時(shí)，可伴有癢痛感，可因性交而出現(xiàn)局部出血。
6、實(shí)驗(yàn)室檢查：醋酸白試驗(yàn)：30%～50%醋酸溶液濕敷局部皮損處5～10分鐘，出現(xiàn)皮損發(fā)白則為陽(yáng)性;病理學(xué)檢查：鏡下可見(jiàn)乳頭瘤樣增生，棘層上部和顆粒層可見(jiàn)空泡細(xì)胞及真皮乳頭內(nèi)毛細(xì)血管增生。
尖銳濕疣該如何鑒別
1、龜頭炎
初起包皮腫脹，發(fā)紅，繼而在龜頭和包皮內(nèi)發(fā)生滲液、糜爛和潰瘍，其上覆蓋少許淡黃色膿性分泌物，與尖銳濕疣的疣狀增生物有別。
2、女性假性濕疣
又稱(chēng)絨毛狀小陰唇。為一種良性乳頭瘤，常見(jiàn)于青年女性。皮疹特點(diǎn)是雙小陰唇內(nèi)側(cè)對(duì)稱(chēng)性(偶有不對(duì)稱(chēng)性)魚(yú)卵狀或絲狀增生性改變，均勻分布，無(wú)自覺(jué)癥狀或有微癢不適，不增大不發(fā)展，無(wú)傳染性。
3、傳染性軟疣
由傳染性軟疣病毒所致，皮損為半球狀，隆起的丘疹，表面光滑有蠟樣光澤，中央有臍窩，皮損成熟后可從中央擠出凝乳狀軟疣小體，有傳染性。
4、生殖器鱗狀細(xì)胞癌
多見(jiàn)于40歲以上的人，無(wú)不潔性交史，損害浸潤(rùn)明顯，質(zhì)堅(jiān)硬、易出血，常形成潰瘍，組織病理檢查可以確診。
5、扁平濕疣
屬二期梅毒疹，為發(fā)生于生殖器部位的肥厚性斑塊，表面扁平而糜爛，可有密集顆粒呈乳頭狀、菜花狀，基底寬闊，暗視野檢查可查到梅毒螺旋體，梅毒血清反應(yīng)強(qiáng)陽(yáng)性。
6、生殖器鮑溫樣丘疹病
為多發(fā)性小的紅褐色丘疹，直徑2～10mm，可融合成斑塊。損害位于男性的龜頭、陰莖干、女性的肛周和陰唇等部位，多見(jiàn)于40歲以下性活躍的人群。臨床上像尖銳濕疣而組織學(xué)上類(lèi)似鮑溫病。損害可自行消退。
7、陰莖珍珠狀丘疹
為環(huán)繞陰莖冠狀溝的小珍珠狀丘疹，圓錐狀、球狀或不規(guī)則形，直徑約1～2mm，沿冠狀溝排列成一行或數(shù)行，互不融合，無(wú)自覺(jué)癥狀。
溫馨提示：尖銳濕疣疾病的診斷一定要去正規(guī)醫(yī)院，最好是通過(guò)檢查來(lái)確診，不要盲目的相信偏方來(lái)治療，如果錯(cuò)過(guò)治療時(shí)機(jī)，患者承受的痛苦會(huì)更多，同時(shí)還要注意患者的個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理。
【參考文獻(xiàn)：《尖銳濕疣的診斷與治療》《中醫(yī)治療尖銳濕疣的進(jìn)展》】