尖銳濕疣又稱尖圭濕疣、生殖器疣(陰部疣)、性病疣。近年來由于性病的外延不斷擴大，此病被公認為性傳播疾病，也是現代社會最常見的性傳播疾病之一。所以尖銳濕疣的準確診斷很重要，診斷過程中要注意與別的疾病相區(qū)別。比如，龜頭炎、女性假性濕疣、傳染性軟疣、扁平濕疣、陰莖珍珠狀丘疹等疾病。另外要掌握尖銳濕疣的診斷要點，才能準確診斷尖銳濕疣。
尖銳濕疣的六大診斷要點
1、病史有性亂史、冶游史。
2、潛伏期：1～12個月，平均為3個月左右。
3、部位：病變好發(fā)于皮膚粘膜交界處，男性好發(fā)于包皮帶、冠狀溝、龜頭、尿道口;女性好發(fā)于陰唇、陰蒂、宮頸、陰道和肛門;同性戀者好發(fā)于直腸和肛門部。
4、皮損：初起呈淡紅色丘疹，逐漸增大、增多，呈乳頭狀，雞冠狀，或菜花狀，根部有蒂，表面凸凹不平，呈白色，灰色或紅色，質軟易出血，可有癢痛感，局部濕潤，糜爛，分泌物惡臭。
5、并發(fā)癥：一般無自覺癥狀，分泌物較多時，可伴有癢痛感，可因性交而出現局部出血。
6、實驗室檢查：醋酸白試驗：30%～50%醋酸溶液濕敷局部皮損處5～10分鐘，出現皮損發(fā)白則為陽性;病理學檢查：鏡下可見乳頭瘤樣增生，棘層上部和顆粒層可見空泡細胞及真皮乳頭內毛細血管增生。
尖銳濕疣該如何鑒別
1、龜頭炎
初起包皮腫脹，發(fā)紅，繼而在龜頭和包皮內發(fā)生滲液、糜爛和潰瘍，其上覆蓋少許淡黃色膿性分泌物，與尖銳濕疣的疣狀增生物有別。
2、女性假性濕疣
又稱絨毛狀小陰唇。為一種良性乳頭瘤，常見于青年女性。皮疹特點是雙小陰唇內側對稱性(偶有不對稱性)魚卵狀或絲狀增生性改變，均勻分布，無自覺癥狀或有微癢不適，不增大不發(fā)展，無傳染性。
3、傳染性軟疣
由傳染性軟疣病毒所致，皮損為半球狀，隆起的丘疹，表面光滑有蠟樣光澤，中央有臍窩，皮損成熟后可從中央擠出凝乳狀軟疣小體，有傳染性。
4、生殖器鱗狀細胞癌
多見于40歲以上的人，無不潔性交史，損害浸潤明顯，質堅硬、易出血，常形成潰瘍，組織病理檢查可以確診。
5、扁平濕疣
屬二期梅毒疹，為發(fā)生于生殖器部位的肥厚性斑塊，表面扁平而糜爛，可有密集顆粒呈乳頭狀、菜花狀，基底寬闊，暗視野檢查可查到梅毒螺旋體，梅毒血清反應強陽性。
6、生殖器鮑溫樣丘疹病
為多發(fā)性小的紅褐色丘疹，直徑2～10mm，可融合成斑塊。損害位于男性的龜頭、陰莖干、女性的肛周和陰唇等部位，多見于40歲以下性活躍的人群。臨床上像尖銳濕疣而組織學上類似鮑溫病。損害可自行消退。
7、陰莖珍珠狀丘疹
為環(huán)繞陰莖冠狀溝的小珍珠狀丘疹，圓錐狀、球狀或不規(guī)則形，直徑約1～2mm，沿冠狀溝排列成一行或數行，互不融合，無自覺癥狀。
溫馨提示：尖銳濕疣疾病的診斷一定要去正規(guī)醫(yī)院，最好是通過檢查來確診，不要盲目的相信偏方來治療，如果錯過治療時機，患者承受的痛苦會更多，同時還要注意患者的個人衛(wèi)生護理。
【參考文獻：《尖銳濕疣的診斷與治療》《中醫(yī)治療尖銳濕疣的進展》】