尖銳濕疣具有一定的潛伏性，很多患者都是被感染很長(zhǎng)時(shí)間后選擇病發(fā)，在發(fā)病初期，很多患者由于對(duì)尖銳濕疣疾病缺乏認(rèn)識(shí)，沒(méi)有重視，錯(cuò)過(guò)了治療時(shí)機(jī)，因此如何準(zhǔn)確的診斷出尖銳濕疣非常重要。診斷尖銳濕疣最主要的檢查就是醋酸白試驗(yàn)、病理檢查、免疫組織學(xué)檢查、組織化學(xué)檢查、基因診斷、病毒疣抗體試驗(yàn)。另外診斷過(guò)程中也要注意尖銳濕疣的典型癥狀，這樣才能準(zhǔn)確的確診尖銳濕疣。
尖銳濕疣的6項(xiàng)檢查
1、醋酸白試驗(yàn)
用3-5%醋酸外涂疣體2-5分鐘病灶部位變白稍隆起，肛門(mén)病損可能需要15分鐘，這是尖銳濕疣最為常見(jiàn)的一種檢查方法，同時(shí)患者也可以自己診斷尖銳濕疣。
2、病理檢查
主要為角化不全，棘層高度肥厚，乳頭瘤樣增生，表皮突增厚，延長(zhǎng)，其增生程度可似假性上皮瘤樣。刺細(xì)胞和基底細(xì)胞并有相當(dāng)數(shù)量的核分裂、頗似AI-G變.但細(xì)胞排列規(guī)則，且增生上皮和真皮之間界限清楚。其特點(diǎn)為粒層和刺層上部細(xì)胞有明顯的空泡形成。此種空泡細(xì)胞較正常大，胞漿著色淡、中央有大而圓，深嗜堿性的核。通常真皮水腫、毛細(xì)血管擴(kuò)張以及周?chē)^致密的慢性炎性浸潤(rùn)。Bushke-loewenstein巨大型尖銳濕疣，表皮極度向下生長(zhǎng)，代替了其下面的組織、易與鱗狀細(xì)胞相混，故須多次活檢，若有緩慢發(fā)展之傾向，則為一種低度惡變的過(guò)程，即所謂疣狀A(yù)I-G。
3、免疫組織學(xué)檢查
尖銳濕疣的檢查是常用過(guò)氧化物酶抗過(guò)氧化物酶方法(即PAP)顯示濕疣內(nèi)的病毒蛋白，以證明疣損害中有病毒抗原。HPV蛋白陽(yáng)性時(shí)尖銳濕疣的淺表上皮細(xì)胞內(nèi)可出現(xiàn)淡紅色的弱陽(yáng)性反應(yīng)。
4、組織化學(xué)檢查
取少量病損組織制成涂片，用特異抗人類(lèi)乳頭瘤病毒的抗體作染色。如病損中有病毒抗原，則抗原抗體結(jié)合。在過(guò)氧化物酶抗過(guò)氧化物酶(PAP)方法中，核可被染成紅色。此法特異性強(qiáng)且較迅速，對(duì)診斷有幫助。
5、病毒疣抗體試驗(yàn)
病毒疣抗體試驗(yàn)通俗來(lái)講，就是指抽血化驗(yàn)，在患者血清中檢測(cè)抗hpv抗體，如抗hpv抗體陽(yáng)性，說(shuō)明已感染疣體病毒。尖銳濕疣的診斷>>>
6、基因診斷
HPV難于用傳統(tǒng)的病毒培養(yǎng)及血清學(xué)技術(shù)檢測(cè)，主要實(shí)驗(yàn)診斷技術(shù)是核酸雜交。近年來(lái)發(fā)展的PCR方法具有特異、敏感、簡(jiǎn)便、快速等優(yōu)點(diǎn)，為HPV檢測(cè)開(kāi)辟了新途徑。
尖銳濕疣的診斷要點(diǎn)
1、本病多見(jiàn)于性生活活躍的青年男女。有不潔性生活史或間接接觸感染和配偶尖銳濕疣病史。
2、外陰生殖器或肛周出現(xiàn)柔軟增生物，無(wú)自覺(jué)癥狀或僅有微癢不適。男性多見(jiàn)于冠狀溝、陰莖頸、龜頭、包皮內(nèi)側(cè);女性多見(jiàn)于陰道口小陰唇內(nèi)側(cè)、處女膜溝、尿道口兩側(cè)隱窩、陰唇后聯(lián)合和大陰唇。亦可見(jiàn)于男女的尿道口、陰阜、肛周以及女性的陰蒂、陰道內(nèi)、宮頸口。
3、發(fā)生在粘膜部位的疣體表面多為粉紅色或灰白色;皮膚部位的疣體表達(dá)面多為灰褐色或灰白色。有的疣體表面呈顆粒狀或分葉狀，伴有少許分泌物。
4、疣體的形態(tài)多樣，常見(jiàn)的有菜花狀、乳頭狀、雞冠狀、蘑菇狀、丘疹狀。亦有呈現(xiàn)手指狀、條帶狀、扁平狀或不規(guī)則狀。個(gè)別巨大尖銳濕疣可呈拳頭狀或袋狀。一般疣體的基底較小、較窄。
5、醋酸白試驗(yàn)有助于診斷，對(duì)疣體不典型者可配合病理活檢或PCR檢測(cè)以確診。
溫馨提示：尖銳濕疣疾病的診斷方法相當(dāng)多，如果對(duì)于自己的健康存在疑惑，大家可以通過(guò)上述的方法來(lái)確診，同時(shí)要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意個(gè)人衛(wèi)生。
【參考文獻(xiàn)：《尖銳濕疣的診斷與治療》】