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腦膠質(zhì)瘤早期的常見臨床癥狀

  1.頭痛

  大約有30%的腦膠質(zhì)瘤患者表現(xiàn)為頭痛,其中約有70%的人頭痛會逐漸加重。這種頭痛大多沒有特異性,只是呈現(xiàn)間斷性,多位于病變的同側(cè),多表現(xiàn)為鈍痛而不是跳痛,有時不容易與緊張性頭痛相鑒別。大腦膠質(zhì)瘤通常表現(xiàn)為前額的疼痛,而小腦膠質(zhì)瘤則多表現(xiàn)為枕部和頸部的疼痛。如果腫瘤過大產(chǎn)生高顱壓時,頭痛明顯加重,有時在睡眠時會被疼醒,并在頭部劇烈活動時明顯加重,有時還會伴有惡心和嘔吐。如果顱內(nèi)高壓持續(xù)的時間過長,還會有視力下降的表現(xiàn)。

  2.癲癇發(fā)作

  大約有三分之一的腦膠質(zhì)瘤患者表現(xiàn)為癲癇發(fā)作,并且在疾病的發(fā)展過程中,發(fā)生率增加至50~70%。其中有一半的癲癇為局限性發(fā)作,而另一半為全身性發(fā)作。生長緩慢的低級別膠質(zhì)瘤特別容易引起癲癇發(fā)作,而膠質(zhì)母細(xì)胞瘤引起癲癇發(fā)作的幾率就很低。少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤引起癲癇的約為75~95%,星形細(xì)胞瘤約為65~70%,膠質(zhì)母細(xì)胞瘤約為37~50%。有癲癇發(fā)作的高級別膠質(zhì)瘤預(yù)后往往要好于沒有癲癇發(fā)作的。不同部位的膠質(zhì)瘤引起癲癇發(fā)作的幾率和表現(xiàn)并不相同,除都可以引起全身性的大發(fā)作外,不同部位腫瘤引起的癲癇發(fā)作往往都有各自的特點(diǎn):如額葉膠質(zhì)瘤可以引起對側(cè)肢體發(fā)作性抽搐和失語等;顳葉內(nèi)側(cè)腫瘤多伴有幻嗅、發(fā)作性恐懼、以及心慌氣促等;而頂葉腫瘤可以引起偏身感覺障礙等。

  3.精神改變

  大約有15~20%的膠質(zhì)瘤患者是以精神狀態(tài)的改變?yōu)槭装l(fā)癥狀,主要表現(xiàn)為情緒、人格、認(rèn)知功能、計(jì)算力和記憶力等方面的變化。

  4.局灶性神經(jīng)癥狀

  腫瘤的位置不同還可以引起相應(yīng)的神經(jīng)缺失癥狀,如肢體的癱瘓、感覺障礙、失語、步態(tài)不穩(wěn)、偏盲、失讀和失寫等癥狀。

  5. 顱神經(jīng)癥狀

  不同的顱神經(jīng)受損會產(chǎn)生相應(yīng)的神經(jīng)癥狀,如視力下降、復(fù)視、眼球斜視和面癱等。

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