吸煙和長(zhǎng)期接觸工業(yè)化學(xué)產(chǎn)品是造成膀胱癌的兩大最主要因素，約30%～50%的膀胱癌由吸煙引起，由于引起膀胱癌的原因比較多，真正的發(fā)病原因尚不完全清楚。膀胱癌的病理細(xì)胞類型以尿路上皮癌最為常見，約占膀胱癌的90%以上。其它的細(xì)胞類型包括鱗狀細(xì)胞癌和腺細(xì)胞癌，還有較少見的轉(zhuǎn)移性癌、小細(xì)胞癌和癌肉瘤等。按照癌細(xì)胞惡性程度的高低，病理醫(yī)生可以給以高分化或低分化的評(píng)分。
膀胱癌很常見，約占所有惡性腫瘤的20%左右，在我國(guó)發(fā)病率居泌尿系腫瘤首位。本病男多于女，約為4∶1，發(fā)病年齡多在40歲以上，且隨年齡增大而發(fā)病率增加。但近年來(lái)30歲以下發(fā)病者有所增加，20歲左右的患者也時(shí)有所見，總的發(fā)病率有增高趨勢(shì)。本病在首次診斷時(shí)大多病變局限，但約有6%病人已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。膀胱腫瘤治療后復(fù)發(fā)率極高，一旦復(fù)發(fā)，其生物學(xué)行為也隨之改變，往往向更高的病理級(jí)別及臨床分期發(fā)展。
據(jù)臨床觀察及實(shí)驗(yàn)研究的結(jié)果，膀胱癌的發(fā)病可能與下列因素有關(guān)。
(一)外源性致癌物質(zhì)
很早注意到在工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家中直接從事于苯胺(苯胺【譯】：是最簡(jiǎn)單的一級(jí)芳香胺，無(wú)色油狀液體。暴露于空氣中或日光下變?yōu)樽厣??？捎盟魵庹麴s，蒸餾時(shí)加入少量鋅粉以防氧化。)染料的工人，膀胱癌發(fā)病率特別高，且發(fā)病率隨工齡增長(zhǎng)而升高。后經(jīng)臨床觀察及實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，β-奈胺和聯(lián)苯胺類化合物對(duì)致癌有關(guān)，進(jìn)一步查明了這類物質(zhì)的代謝產(chǎn)物如硫酸對(duì)偶2-氨基-1苯酚在尿中排出的濃度高出正常值200倍，若使尿液分流不經(jīng)膀胱排出，則膀胱組織不發(fā)生癌變。
(二)內(nèi)源性致癌物質(zhì)
色胺酸和菸酸代謝異常，其中間產(chǎn)物鄰羥氨基酚類物質(zhì)，能直接影響細(xì)胞的RNA和DNA的合成，具有致癌性能，膀胱腫瘤病人尿內(nèi)色胺酸代謝產(chǎn)物增多。
(三)其它致癌因素
患埃及血吸蟲病后，由于膀胱壁中血吸蟲卵的刺激容易發(fā)生膀胱腫瘤。我國(guó)血吸蟲病由日本血吸蟲病所致，不引起這種病變。膀胱粘膜白斑病、腺性膀胱炎、結(jié)石、長(zhǎng)期尿潴留，某些病毒感染等也是誘發(fā)膀胱癌的病因之一。
膀胱癌的發(fā)生讓我們承受著巨大痛苦的同時(shí)也挑戰(zhàn)著我們的心理承受極限，所以生活中我們應(yīng)該了解膀胱癌的病因，注意做好膀胱癌的預(yù)防，不要讓膀胱癌影響我們的健康。
(四)吸煙
在臨床上，膀胱癌患者當(dāng)中，有很多都是有著吸煙的習(xí)慣，經(jīng)過調(diào)查我們知道，吸煙的人患膀胱癌的可能性要比不吸煙的人高出四倍左右。由此可見，長(zhǎng)期不節(jié)制的吸煙，不僅對(duì)身體本身有著摧殘，還是膀胱癌發(fā)病的罪魁禍?zhǔn)住?/p>
(五)不良的飲食結(jié)構(gòu)
高脂肪飲食的愛好者，以及長(zhǎng)期吃含硝酸鹽的食品的人群，具有很高的患病率。
溫馨提示：膀胱癌患者的各種引流管需保持通暢，妥善固定，防止移位和脫出。仔細(xì)觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。膀胱癌的保健需注意各種導(dǎo)管應(yīng)按無(wú)菌處理，每日更換引流袋，引流袋不能高于病人插管口的平面，防逆行感染。
【參考文獻(xiàn)：《膀胱癌》《膀胱癌與前列腺癌分冊(cè)》】