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肌肉萎縮的診斷鑒別方法

  肌肉萎縮是臨床疾病中比較多發(fā)的一種,很多患者對于肌肉萎縮很無奈,由于至今還沒有切實可行的治療方法,很多患者都因為不能及時的判斷出肌肉萎縮的發(fā)展狀況,給治療增加了難度,下面我們一起看看如何診斷出肌肉萎縮疾病。

  科學的診斷對肌肉萎縮來說必不可少

  1、肌肉萎縮的診斷首先需要注意有無病史:對于肌肉萎縮應注意年齡、發(fā)病部位、起病快慢、病程長短等,急性發(fā)病,還是慢性發(fā)病,是逐漸進展,還是迅速發(fā)展。既往史應注意有無伴發(fā)全身性疾病如惡性腫瘤、結(jié)締組織疾病,有無特殊的遺傳性家族病史等,注意感染史和預防接種史等其他病史。

  2、體格檢查:要注意肌肉體積和外觀,注意肌力、肌張力和肌萎縮的伴發(fā)癥如骨關(guān)節(jié)的變形,皮膚癥狀等,同時還要注意有無全身性疾病如腫瘤、糖尿病、惡性病變等。

  1.觀察肌肉體積和外觀:臨床上肌肉萎縮的診斷應兩側(cè)對比,即肌肉萎縮的范圍分布,程度、兩側(cè)對稱部位的比較,觀察有無肌束顫動。

  2.觀察有無全身性疾?。喝缒[瘤(腫瘤【譯】:是機體在各種致癌因素作用下,局部組織的某一個細胞在基因水平上失去對其生長的正常調(diào)控,導致其克隆性異常增生而形成的異常病變。)、糖尿病、惡性病變等。

  3.肌萎縮的伴發(fā)癥:如骨關(guān)節(jié)的變形,皮膚癥狀,沿神經(jīng)走行有無壓痛及腫物等。注意有無感覺障礙,感覺障礙的分布、范圍和性質(zhì)如深、淺感覺障礙或復合感覺障礙,感覺分離等,萎縮肌肉有無自發(fā)性疼痛和壓痛等。

  4.肌力和肌張力:肌肉萎縮多伴有肌力低下,所以應注意肌容積與肌力的比較,注意肌肉萎縮部位的肌力,肌張力。檢查時應在溫暖的環(huán)境和舒適的體位下進行。應讓患者盡量放松??赏ㄟ^觸摸肌肉的硬度及被動伸屈患者的肢體時所感知的阻力來判斷。肌張力減低時,肌肉松弛,被動運動時阻力減低或消失,關(guān)節(jié)的運動范圍擴大。多見于下運動神經(jīng)元病變、某些肌病如廢用性肌肉萎縮。

  3、輔助檢查:進行全身性肌肉萎縮、神經(jīng)源性肌萎縮和肌源性肌萎縮等相應的檢查。這也是肌肉萎縮的診斷時需要注意的地方。

  肌肉萎縮的診斷事項

  1、輕度萎縮:肌纖維輕度下降,肌肉組織外觀無明顯凹陷,觸摸肌肉組織松弛,肌無力,能做抗阻力運動。

  2、中度肌萎縮:肌纖維部分萎縮、缺失,肌肉組織外觀凹陷,觸摸縱向縮小,橫向減少,肌無力明顯,不能做抗阻力運動。

  3、重度肌萎縮:肌纖維組織大部分萎縮,相關(guān)的骨骼外露。肌肉組織僅存少量肌纖維,肌無力嚴重,患者喪失最基本的協(xié)調(diào)運動能力。

  4、完全萎縮:肌纖維組織完全萎縮,與其肌肉相關(guān)聯(lián)的運動功能完全喪失。

  溫馨提示:肌肉萎縮患者應保持樂觀愉快的情緒能有助于肌肉萎縮的護理。肌肉萎縮的護理最關(guān)鍵的就是合理調(diào)配飲食結(jié)構(gòu)。肌萎縮患者需要高蛋白、高能量飲食補充,早期采用高蛋白、富含維生素、磷脂和微量元素的食物。

  【參考文獻:《臨床癥狀體征鑒別診斷學》、《神經(jīng)肌肉疾病的臨床與病理》】

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