隨著肌肉萎縮逐漸成上升趨勢,嚴重的影響了患者的身體和身心健康。但是我們都知道,只有做好肌肉萎縮的診斷,才能早治療,為了讓大家更好的了解肌肉維多的診斷方法,下面我們一起看看該疾病的診斷要點。
1、診斷肌肉萎縮首先需要了解病人的病史
對于肌肉萎縮應(yīng)注意年齡、發(fā)病部位、起病快慢、病程長短等;急性發(fā)病,還是慢性發(fā)病,是逐漸進展,還是迅速發(fā)展。有無感覺障礙、尿便障礙,萎縮是局限性還是全身性。肌力如何,肌肉無力與肌肉萎縮的關(guān)系,有無肌肉跳動和疼痛,活動后是加重還是減輕。既往史應(yīng)注意有無伴發(fā)全身性疾病如惡性腫瘤、結(jié)締組織疾病。消耗性疾病、糖尿病(糖尿病【譯】:是一組以高血糖為特征的代謝性疾病,糖尿病時長期存在的高血糖,導(dǎo)致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。)、尿毒癥、外傷、飲酒、椎間盤脫出、脊髓炎、視神經(jīng)炎,藥物應(yīng)用史及中毒史等。有無特殊的遺傳性家族病史等。注意感染史和預(yù)防接種史。
2、診斷肌肉萎縮是進行體格檢查
1、觀察肌肉體積和外觀:臨床上肌肉萎縮的診斷應(yīng)兩側(cè)對比,即肌肉萎縮的范圍分布,程度、兩側(cè)對稱部位的比較,觀察有無肌束顫動。
2、觀察有無全身性疾病:如腫瘤、糖尿病、惡性病變等。
3、肌萎縮的伴發(fā)癥:如骨關(guān)節(jié)的變形,皮膚癥狀,沿神經(jīng)走行有無壓痛及腫物等。注意有無感覺障礙,感覺障礙的分布、范圍和性質(zhì)如深、淺感覺障礙或復(fù)合感覺障礙,感覺分離等,萎縮肌肉有無自發(fā)性疼痛和壓痛等。
4、肌力和肌張力:肌肉萎縮多伴有肌力低下,所以應(yīng)注意肌容積與肌力的比較,注意肌肉萎縮部位的肌力,肌張力。檢查時應(yīng)在溫暖的環(huán)境和舒適的體位下進行。應(yīng)讓患者盡量放松??赏ㄟ^觸摸肌肉的硬度及被動伸屈患者的肢體時所感知的阻力來判斷。肌張力減低時,肌肉松弛,被動運動時阻力減低或消失,關(guān)節(jié)的運動范圍擴大。多見于下運動神經(jīng)元病變、某些肌病如廢用性肌肉萎縮。
3、依據(jù)肌肉萎縮分布分類
(1)全身彌漫性肌肉萎縮是肌肉萎縮的類型之一。
(2)頭面部肌肉萎縮也是肌肉萎縮常常的類型。
(3)肌肉萎縮的類型是頭和上肢或上下肢近端肌肉萎縮。
(4)上下肢遠端肌肉萎縮。
(5)限局性肌肉萎縮。
4、按發(fā)病機理分類
(1)由全身營養(yǎng)障礙,廢用,內(nèi)分泌異常而導(dǎo)致的肌肉變性,肌肉結(jié)構(gòu)異常等是導(dǎo)致了肌肉萎縮出現(xiàn)的原因。
(2)肌肉萎縮的類型還有遺傳、中毒、代謝異常、感染、變態(tài)反應(yīng)等引起的肌肉萎縮,此種分類臨床意義不大,因原因一時難以明確。
溫馨提示:在肌肉萎縮患者治療期間應(yīng)嚴格預(yù)防感冒、胃腸炎。肌肉萎縮患者由于自身免疫機能低下,或者存在著某種免疫缺陷,肌萎縮患者一旦感冒 ,病情加重,病程延長,肌萎無力、肌跳加重,特別是球麻痹患者易并發(fā)肺部感染,如不及時防治,預(yù)后不良,甚至危及患者生命。
【參考文獻:《神經(jīng)系統(tǒng)疾病鑒別診斷學(xué)》、《周圍神經(jīng)卡壓》】