診斷肌肉萎縮的方法有哪些?在診斷肌肉萎縮的過程中,我們需要做的檢查會(huì)有哪些?下面我們就給大家談?wù)勗\斷肌肉萎縮的一些事項(xiàng)。
診斷肌肉萎縮主要需要從以下幾點(diǎn)出發(fā)
第一,診斷肌肉萎縮首先需要了解病人的病史
對(duì)于肌肉萎縮應(yīng)注意年齡、發(fā)病部位、起病快慢、病程長(zhǎng)短等;急性發(fā)病,還是慢性發(fā)病,是逐漸進(jìn)展,還是迅速發(fā)展。有無感覺障礙、尿便障礙,萎縮是局限性還是全身性。肌力如何,肌肉無力與肌肉萎縮的關(guān)系,有無肌肉跳動(dòng)和疼痛,活動(dòng)后是加重還是減輕。既往史應(yīng)注意有無伴發(fā)全身性疾病如惡性腫瘤、結(jié)締組織疾病。消耗性疾病、糖尿病、尿毒癥、外傷、飲酒、椎間盤脫出、脊髓炎、視神經(jīng)炎,藥物應(yīng)用史及中毒史等。有無特殊的遺傳性家族病史等。注意感染史和預(yù)防接種史。
第二,診斷肌肉萎縮是進(jìn)行體格檢查
1、觀察肌肉體積和外觀:臨床上肌肉萎縮的診斷應(yīng)兩側(cè)對(duì)比,即肌肉萎縮的范圍分布,程度、兩側(cè)對(duì)稱部位的比較,觀察有無肌束顫動(dòng)。
2、觀察有無全身性疾?。喝缒[瘤、糖尿病、惡性病變等。
3、肌萎縮的伴發(fā)癥:如骨關(guān)節(jié)的變形,皮膚癥狀,沿神經(jīng)走行有無壓痛及腫物等。注意有無感覺障礙,感覺障礙的分布、范圍和性質(zhì)如深、淺感覺障礙或復(fù)合感覺障礙,感覺分離等,萎縮肌肉有無自發(fā)性疼痛和壓痛等。
4、肌力和肌張力:肌肉萎縮多伴有肌力低下,所以應(yīng)注意肌容積與肌力的比較,注意肌肉萎縮部位的肌力,肌張力。檢查時(shí)應(yīng)在溫暖的環(huán)境和舒適的體位下進(jìn)行。應(yīng)讓患者盡量放松。可通過觸摸肌肉的硬度及被動(dòng)伸屈患者的肢體時(shí)所感知的阻力來判斷。肌張力減低時(shí),肌肉松弛,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)阻力減低或消失,關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)范圍擴(kuò)大。多見于下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變、某些肌病如廢用性肌肉萎縮。
第三,診斷肌肉萎縮還可以通過輔助檢查來進(jìn)行的
1、神經(jīng)源性肌萎縮:根據(jù)萎縮范圍和分布確定檢查,一般肌電圖、相應(yīng)部位的 CT或MRI、腰穿檢查、神經(jīng)肌肉活檢等。
2、 肌源性肌萎縮:應(yīng)檢查肌電圖、血清肌酶系列、血鉀、血清抗體、尿肌酸檢查,肌肉活檢等。
3、全身性肌肉萎縮:考慮是全身性疾病所致應(yīng)根據(jù)患者提示做相應(yīng)的檢查如呼吸系統(tǒng)檢查、消化系統(tǒng)檢查、血和尿糖檢查,自身免疫系統(tǒng)檢查等。惡性腫瘤導(dǎo)致的肌肉萎縮常有肌電圖異常。
以上就是我們對(duì)于診斷肌肉萎縮需要做的一些事項(xiàng)介紹。如果您得了肌肉萎縮,一定要及時(shí)到醫(yī)院檢查治療,以免錯(cuò)過最佳的治療時(shí)間,影響治療效果,現(xiàn)在治療肌肉萎縮最好的方法就是干細(xì)胞移植技術(shù),干細(xì)胞移植技術(shù)是治療肌肉萎縮患者的新希望。