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漿細(xì)胞性乳腺炎治療須知

  一般來講,乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張是以乳頭附近主導(dǎo)管引流停滯為基礎(chǔ)而命名的。當(dāng)病變發(fā)展到一定時期時,各級導(dǎo)管周圍出現(xiàn)以漿細(xì)胞浸潤為主的炎癥時才稱為漿細(xì)胞性乳腺炎。那么,漿細(xì)胞乳腺炎的治療怎樣進(jìn)行呢?

  漿細(xì)胞乳腺炎是一種良性疾病,很少不治自愈,病程常遷延數(shù)年且缺乏特別的有效方法,外科有下面幾種細(xì)胞乳腺炎的治療方式:

  1、保守治療:對于急性炎癥期漿細(xì)胞性乳腺炎,首先用抗厭氧菌藥物治療,待急性期炎癥好轉(zhuǎn)后仍有乳房腫塊者,采用三苯氧胺(他莫昔芬)治療。對于乳房積液較多者,可穿刺排膿提高療效。女性乳房的發(fā)育主要由于雌激素的作用,服用三苯氧胺后,可以阻斷女性體內(nèi)雌激素對乳房的刺激作用,使得乳房組織處于相對休眠不應(yīng)期。這樣可以使由于自身免疫性疾病所引起的漿細(xì)胞乳腺炎的組織處于休眠狀態(tài)而使?jié)B出減少,炎癥消退。

  2、單純?nèi)榉壳谐g(shù):腫塊巨大,病變彌漫,竇道形成伴有反復(fù)感染,或病人年齡較大者可以考慮。

  3、病灶部位的局部、區(qū)段或象限切除:腫塊小者施行腫塊局部切除,但其術(shù)后容易復(fù)發(fā),故多主張行區(qū)段切除;乳管擴(kuò)張,形成瘺管、竇道者,可考慮行區(qū)段或象限切除。

  同時,在漿細(xì)胞乳腺炎的癥狀期間,要注意

  1、手術(shù)之中要保證病灶的完整切除包括周圍部分正常乳腺組織,不應(yīng)有灰暗的病變組織,以防止復(fù)發(fā)。創(chuàng)面用生理鹽水沖洗,縫合傷口不應(yīng)留死腔。有膿腫者行膿腫切開引流,待炎癥消退后再行病灶切除。

  2、本病患者大多數(shù)反復(fù)發(fā)作或已行多次手術(shù)治療,病情較復(fù)雜。病灶累及的范圍及深度都較大,有的表面看似紅腫面積不大,但侵犯了乳腺后間隙。如果炎癥侵及乳腺范圍達(dá)3/4-4/5,應(yīng)考慮行整個乳腺切除。

  3、術(shù)前要做乳房B超,病情需要還要做竇道造影,這樣才能對病灶的范圍、數(shù)目、深度等有個大體了解。

  4、手術(shù)必須作病理檢查,為臨床提供可靠的診斷依據(jù)。以防漏診乳腺癌。

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