頸椎脫位分為外傷性、自發(fā)性和先天性三種。頸椎脫位一經(jīng)確診，患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，并進(jìn)行相關(guān)的治療。若是頭部外傷、旋轉(zhuǎn)、乘車時(shí)突然剎車或打噴嚏等情況均可導(dǎo)致脫位加重，甚至椎動(dòng)脈受體牽拉或延髓受壓而窒息死亡。專家提示：一旦患有此病應(yīng)盡早治療。目前，治療頸椎脫位主要有以下幾種方法。
1、寰樞椎脫位
寰樞椎脫位的治療目的是解除脊髓壓迫，穩(wěn)定頸椎關(guān)節(jié)，防止再脫位。
對(duì)于自發(fā)性寰樞椎脫位，可行頜枕牽引。對(duì)于先天性齒狀突分離、齒狀突發(fā)育不全及寰椎橫韌帶發(fā)育不全等所致的寰椎前脫位，可行顱骨牽引，直到復(fù)位和癥狀改善時(shí)，在局麻下行自體髂骨片枕骨和第1～3頸椎融合術(shù)，或鋼絲枕骨和第1～3頸椎固定，不必行椎板切除術(shù)。 對(duì)于脫位時(shí)間久，齒狀突在移位處愈合固定，經(jīng)牽引不能復(fù)位，脊髓腹側(cè)和背側(cè)均受壓者可采取手術(shù)治療。
2、頸椎后脫位
伴有中央管癥候群者先以非手術(shù)療法為主。對(duì)有明確致壓物者應(yīng)視病情而定，有脊髓受壓癥狀者應(yīng)酌情及早施行手術(shù)切除致壓物，或通過(guò)恢復(fù)椎管列線達(dá)到減壓目的。對(duì)無(wú)脊髓受損癥狀者，可先行非手術(shù)療法，待病情穩(wěn)定后再?zèng)Q定手術(shù)切除致壓物及進(jìn)行椎節(jié)融合。椎節(jié)嚴(yán)重不穩(wěn)伴有發(fā)作性神經(jīng)癥狀者應(yīng)先行牽引療法，待病情穩(wěn)定后，可酌情行前路或后路植骨融合術(shù)或內(nèi)固定術(shù)。伴有神經(jīng)癥狀者：應(yīng)臥床，略前屈位牽引2～3周，然后再以頭-頸-胸石膏固定3～4周;也可選擇手術(shù)療法。
3、頸椎半脫位
牽引通?？梢詮?fù)位，但不必使用顱骨牽引，枕頜帶牽引就足以復(fù)位。急性期不主張手術(shù)。如在后期仍然存在損傷節(jié)段的不穩(wěn)定或伴有遲發(fā)性脊髓或神經(jīng)根壓迫癥者，應(yīng)手術(shù)治療。取頸前路檢間盤摘除、減壓及植骨融合術(shù)。若有脊髓壓迫，應(yīng)施行擴(kuò)大減壓和植骨固定術(shù)。
4、頸椎骨折脫位
1、由于受傷者受力點(diǎn)在頭頂部，有時(shí)患者可有昏迷?，F(xiàn)場(chǎng)應(yīng)首先考慮有無(wú)顱腦及其他重要臟器的合并傷。注意搬運(yùn)時(shí)頸部的合理保護(hù)，以免加重?fù)p傷。完全性脊髓損傷者更有可能由于呼吸肌麻痹而造成呼吸困難，肺部痰液無(wú)法咳出，導(dǎo)致呼吸衰竭。必要時(shí)應(yīng)盡早氣管切開，機(jī)械輔助呼吸。
2、應(yīng)在盡可能短的時(shí)間內(nèi)通過(guò)牽引復(fù)位或手術(shù)撬撥首先恢復(fù)椎管的正常形態(tài)，消除對(duì)脊髓的壓迫，避免脊髓變性水腫的加劇，并通過(guò)牽引維持對(duì)立。在減壓的的基礎(chǔ)上，應(yīng)盡快地消除脊髓水腫及創(chuàng)傷反應(yīng)。