椎動(dòng)脈型頸椎病的內(nèi)在病理變化主要為頸椎結(jié)構(gòu)紊亂、椎體滑移側(cè)彎造成推動(dòng)脈血管扭曲而發(fā)生推動(dòng)脈供血不足或受阻，或由于鉤狀突骨質(zhì)增生擠壓刺激椎動(dòng)脈造成供血不足，亦可由于椎動(dòng)脈周圍神經(jīng)或椎動(dòng)脈受到刺激后發(fā)生血管痙攣而引起供血不足。
椎動(dòng)脈型頸椎病主要治療方案為矯正調(diào)整關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，通利松解關(guān)節(jié)，改變椎動(dòng)脈扭曲受阻狀態(tài)，緩解骨質(zhì)增生對(duì)推動(dòng)脈血管的擠壓刺激，使椎動(dòng)脈獲得正常供血。
一、椎動(dòng)脈型頸椎病西醫(yī)治療
(一)治療
1. 非手術(shù)療法
為本型的基本療法，90%以上病例均可獲得療效，尤其是因頸椎不穩(wěn)所致者，大多可痊愈而不留后遺癥。
2. 手術(shù)療法
患者具有以下三種情況時(shí)方可考慮施術(shù)，可行頸前路側(cè)前方減壓術(shù)。
(1)有明顯的頸性眩暈或猝倒發(fā)作，至少2次以上者。
(2)經(jīng)非手術(shù)療法治療無效，且又影響正常生活及工作者。
(3)經(jīng)DSA椎動(dòng)脈造影或MRA檢查證實(shí)者。
(二)預(yù)后
本病預(yù)后大多良好，尤其是因椎節(jié)不穩(wěn)所致者。癥狀嚴(yán)重經(jīng)手術(shù)治療的病例預(yù)后亦多滿意，作者既往所施術(shù)的數(shù)十例中，至今未見復(fù)發(fā)者。
二、椎動(dòng)脈型頸椎病的中醫(yī)治療
(一)中醫(yī)辨證類：氣血兩虛夾瘀型
(本型常見于椎動(dòng)脈型頸椎病)：頭昏，眩暈，視物模糊或視物目痛，身軟乏力，納差，頸部酸痛，或雙肩疼痛。舌淡紅或淡胖，邊有齒痕。苔薄白而潤(rùn)。脈沉細(xì)無力。治以益氣養(yǎng)血，醒腦寧神，活血通絡(luò)。
方藥：天麻、炙黃芪、炙甘草、潞黨參、炒白術(shù)、熟地、砂仁、當(dāng)歸、白芍、雞血藤。
方中炙黃芪、炙甘草、潞黨參、炒白術(shù)補(bǔ)氣;熟地、川芎、白芍、當(dāng)歸養(yǎng)血;天麻、川芎、雞血藤安神健腦，活血通絡(luò)，砂仁理氣和胃導(dǎo)滯。
(二)中醫(yī)辨證類：氣陰兩虛夾瘀型
(本型常見于椎動(dòng)脈型和交感神經(jīng)型頸椎病)：眩暈反復(fù)發(fā)作，甚者一日數(shù)十次，即使臥床亦視物旋轉(zhuǎn)，伴惡心，嘔吐，身軟乏力，行走失穩(wěn)，或心悸，氣短，煩躁易怒，咽干口苦，眠差多夢(mèng)等。舌紅、苔薄白或微黃而干，或舌面光剝無苔，舌下靜脈脹大。脈沉細(xì)而數(shù)，或弦數(shù)。治以益氣養(yǎng)陰、安神醒腦，調(diào)和氣血。
方藥：天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙參、炙甘草、炒棗仁、炒柏子仁、炙遠(yuǎn)志、白芍、丹參、地龍、夜交藤。
方中炙甘草、沙參、白芍、枸杞子益氣滋陰;天麻、杭菊花、炒棗仁、炒柏子仁、炙遠(yuǎn)志、夜交藤醒腦益智，養(yǎng)心安神;川芎、丹參、地龍活血通絡(luò)止痛。