脊髓病變如何定位診斷?脊髓病變的患者逐漸的增多,讓很多患者都措手不及,不知道什么時候患上的此類疾病,那么,脊髓病變的定位診斷方法有哪些?
一、脊髓橫斷損害的定位診斷
1脊髓完全性橫斷損害
在急性脊髓橫斷早期,出現急性脊髓休克;約4~6周后逐漸出現橫斷損害節(jié)段平面以下深淺感覺均消失,雙側痙攣性癱瘓,括約肌功能障礙及皮膚營養(yǎng)障礙。多見于脊髓挫傷、硬脊膜外膿腫、急性脊髓炎等。
2脊髓半側損害
在病變同側損害節(jié)段平面以下出現痙攣性癱瘓、深感覺障礙;病變對側受損節(jié)段以下痛、溫覺減退或消失,觸覺存在;早期有皮膚潮紅、發(fā)熱,以后發(fā)紺、發(fā)冷;在病灶側與病變節(jié)段相應部位,可有節(jié)段性弛緩性癱瘓、根痛或束帶感等感覺異常。常見于硬膜下髓外脊髓腫瘤、脊髓損傷。
3脊髓中央損害
在脊髓損害節(jié)段成分離性和節(jié)段性感覺障礙,即痛、溫覺消失,深感覺和精細觸覺存在。較早出現括約肌功能障礙和皮膚自主神經營養(yǎng)功能障礙,運動功能正常。見于脊髓空洞癥等疾病。
4脊髓前角前根損害
在受損的前角前根支配區(qū)出現節(jié)段性弛緩性癱瘓;可有肌纖維或肌束震顫,但無感覺障礙。見于脊髓前角灰質炎、脊前動脈梗死等。
5脊髓后角后根及后索損害
主要表現為節(jié)段性感覺障礙。后索損害時,在病灶側節(jié)段水平以下深感覺最先消失、觸覺次之,出現感覺性共濟失調,而痛溫覺和運動功能正常;后根損害時,其支配區(qū)早期有劇烈根痛和束帶感,以后各種感覺、反射減退或消失;后角受損時,其支配區(qū)痛、溫覺消失而觸覺和深感覺存在,反射減退或消失。見于脊髓神經鞘流或脊膜瘤、椎間盤突出癥等。