精神分裂癥的檢查和確診都有較大的難度，因為在超過40年的精神分裂癥研究中，世界醫(yī)學專家都無法對精神分裂癥的致病因素給予最確切的答復。為使精神分裂癥的診斷標準規(guī)范化，盡可能避免因診斷標準不一致影響臨床和科研資料的可比性，關(guān)于精神分裂癥的診斷標準如下：
一、癥狀標準
在并非繼發(fā)于意識障礙、智能障礙、情感高漲或低落等情況下，至少應符合以下癥狀中的兩項(單純型精神分裂癥另有規(guī)定)。
(1)反復出現(xiàn)的言語性幻聽。
(2)明顯的思維松弛、思維破裂、言語不連貫，或思維貧乏。
(3)思維被插入、思維被播散、思維個斷、思維被剝奪或強制性思維。
(4)思維邏輯倒錯、病理象征性思維或詞語新作。
(5)原發(fā)性妄想(包括妄想知覺，妄想心境)或其他荒謬的妄想等。
(6)被動、被控制，或被洞悉體念。
(7)情感倒錯或情感淡漠。
(8)緊張綜合征、怪異行為，或愚蠢行為。
(9)明顯的意志減退或缺乏。
二、嚴重標準
自知力障礙，并有社會功能嚴重受損或無法進行有效交談。
三、病程標準
(1)符合癥狀標準和嚴重癥狀標準至少已持續(xù)一個月(單純型另有規(guī)定)。
(2)若同時符合精神分裂癥和心境障礙的癥狀標準，當情感癥狀減輕到不能滿足心境障礙癥狀的標準時，分裂癥狀需繼續(xù)滿足精神分裂癥的癥狀標準至少2周以上，方可診斷為精神分裂癥。
四、排除標準
排除器質(zhì)性精神障礙及精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致精神障礙。尚未緩解的精神分裂癥患者，若又罹患本項小的述兩類疾病，應并列診斷。
五、當癥狀表現(xiàn)不典型、不明確時，需要與下列疾病相鑒別
(1)神經(jīng)衰弱
精神分裂癥早期可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱樣癥狀，如失眠、易疲勞、工作能力下降等，但神經(jīng)衰弱病人自知力是完整的，情感反應也強烈，并積極要求治療。早期精神分裂癥病人有時可有自知力，但不完整，沒有相應的情感反應和迫切治療的要求。
(2)強迫性神經(jīng)癥
某些精神分裂癥可出現(xiàn)強迫癥狀，但其不同于強迫性神經(jīng)癥的特點有：具有內(nèi)容離奇、荒謬和不可理解的特點，自知力一般不完善，病人擺脫強迫狀態(tài)的愿望不強烈，為強迫癥狀糾纏的痛苦體驗也不深刻。
(3)抑郁癥
緊張性木僵病人需要與抑郁癥相鑒別，抑郁性木僵與緊張性木僵外表十分相似，但兩者的情感障礙和環(huán)境的接觸有本質(zhì)的不同，抑郁癥病人的情感是低沉而不是淡漠，在耐心詢問下，與周圍人仍有情感上的交流。緊張性木僵病人不能引起情感上的共鳴或應答性反應，病人表情呆板，淡漠無情，有時可伴有違拗。
(4)躁狂癥
急性起病并表現(xiàn)興奮躁動的精神分裂癥病人，外觀上與躁狂病人很相似，兩者的情感反應以及與周圍的接觸明顯不同。躁狂癥病人情感反應與內(nèi)心體驗及周圍環(huán)境協(xié)調(diào)，有感染力。精神分裂癥情感變化與環(huán)境不配合，且動作較單調(diào)刻板。