對于頸腰椎病的治療,手術是不可忽視的一種重要療法,同樣頸椎間盤突出的有效治愈也離不開適當?shù)氖中g療法。手術治療頸椎間盤突出需要根據(jù)患者的具體發(fā)病特點進行有針對性的治療。
頸前路減壓術這種手術療法對頸椎間盤突出患者的病痛解除具有非常重要的作用,適用于中央型和旁中央型椎間盤突出癥患者。采用環(huán)鋸減壓摘除損傷的椎間盤并行椎體間植骨融合術效果較好。對原有退變者應同時去除增生的骨贅,以免殘留可能的致壓物。
頸后路減壓術這種手術療法需要患者慎重選擇,因為這種手術方法具有非常嚴格的適應癥要求,只適用于側(cè)方型頸椎間盤突出癥或多節(jié)段受累、伴椎管狹窄或后縱韌帶骨化者。單純的椎間盤突出可采用半椎板及部分關節(jié)突切除術,通過減壓孔摘除壓迫神經(jīng)根的椎間盤組織。若伴有椎管狹窄或后縱韌帶骨化則可采用全椎板減壓術。
頸椎間盤顯微切除術隨著醫(yī)學的進步,微創(chuàng)手術的方法又為頸椎間盤突出患者的康復打開了一扇門。這種手術方法有后側(cè)和前側(cè)兩種入路,在治療頸椎軟椎間盤突出中,其入路選擇仍有較大爭議。采用后外側(cè)入路治療單根神經(jīng)根受損的外側(cè)型髓核脫出,可以取得良好療效,術中小關節(jié)突切除的范圍依神經(jīng)根和突出椎間盤的關系而定。但此術僅適用于單純頸椎間盤突出,而對于合并頸椎管狹窄癥及后縱韌帶骨化癥患者,由于減壓范圍有限,手術效果差,不宜采用此法。
綜上所述,頸椎間盤突出治療可以選擇三種手術方法,但是每一種手術療法都有自身的適應癥要求,所以頸椎間盤突出患者要根據(jù)自己的發(fā)病特點選擇最適宜的一種方法。