脊髓空洞癥給我們的生活帶來很多的困擾，很多患者都因為該疾病喪失生活能力，要想確保健康，這就需要我們做好疾病的預(yù)防護理，很多患者都不了解脊髓空洞癥的診斷方法，下面我們一起看看如何正確的診斷檢查方法。
1、體檢異常發(fā)現(xiàn)
1.感覺障礙：空洞部位脊髓支配區(qū)域淺感覺分離：痛溫覺喪失，觸覺存在。病變平面以下束性感覺障礙。
2.運動障礙：因脊髓前角細(xì)胞受累，手部小肌肉骨間肌、魚際肌及前臂尺側(cè)肌萎縮和束顫，嚴(yán)重萎縮時呈爪樣手。隨病變發(fā)展可出現(xiàn)上肢其它肌肉及肩胛帶肌、肋間肌萎縮。病變平面以下表現(xiàn)為上運動神經(jīng)元癱，肌張力增高，腱反射亢進，病理征陽性。
3.植物神經(jīng)功能障礙：因脊髓側(cè)角受損，致皮膚營養(yǎng)障礙，如皮膚增厚、指端發(fā)紫、腫脹、頑固性潰瘍(潰瘍【譯】：是皮膚或黏膜表面組織的限局性缺損、潰爛，其表面常覆蓋有膿液、壞死組織或痂皮，愈后遺有瘢痕。)、多汗或無汗。下頸段側(cè)角受累，可出現(xiàn)Horner征。
4.約20%的病人發(fā)生關(guān)節(jié)損害,由于關(guān)節(jié)痛覺缺失，常因磨損破壞引起脫鈣，活動異常而無痛感稱Charcot關(guān)節(jié)。病變波及延髓可出現(xiàn)球麻痹。部分病人常合并脊柱側(cè)彎、弓形足、顱底凹陷、腦積水等。
2、影像學(xué)檢查
1.CT掃描
80%的空洞可在CT平掃時被發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為髓內(nèi)邊界清晰的低密度囊腔，其CT值與相應(yīng)蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)腦脊液相同，平均較相應(yīng)節(jié)段脊髓CT值低15Hu，相應(yīng)脊髓外形膨大。少數(shù)空洞內(nèi)壓力較低而呈萎縮狀態(tài)，此時其外形欠規(guī)則。當(dāng)空洞較小或含蛋白量較高時，平掃可能漏診。椎管內(nèi)碘水造影CT延遲掃描，可在脊髓空洞內(nèi)見到高密度造影劑。當(dāng)空洞部直接與蛛網(wǎng)膜下腔相通時，造影劑可通過脊髓血管間隙或第四腦室的交通進入空洞，因此，注射造影劑后延遲掃描發(fā)現(xiàn)髓內(nèi)高密度影的機會較高。伴發(fā)脊髓腫瘤時，脊髓不規(guī)則膨大，密度不均，空洞壁可較厚。外傷后脊髓空洞常呈偏心性，其內(nèi)?？梢姺指?。
2.MRI
MRI矢狀面圖像能清晰地顯示空洞全貌。T1加權(quán)圖像表現(xiàn)脊髓中央低信號的管狀擴張，T2加權(quán)圖像上空洞內(nèi)液呈高信號，無論T1或T2加權(quán)圖像，空洞內(nèi)液信號均勻一致。橫斷面上空洞多呈圓形，有時形態(tài)不規(guī)則或雙腔形，邊緣清楚光滑。在空洞的上、下兩端常有膠質(zhì)增生，當(dāng)增生的膠質(zhì)組織在空洞內(nèi)形成分隔時，空洞呈多房性或臘腸狀?？斩聪鄳?yīng)節(jié)段的脊髓均勻膨大。由于腦脊液的搏動，T2加權(quán)像上腦脊液呈低信號，這種現(xiàn)象稱為腦脊液流空現(xiàn)象。脊髓空洞內(nèi)液與腦脊液相交通，并可具有搏動，因此這些病人在T2加權(quán)圖像上可見到低信號的流空現(xiàn)象，與T1加權(quán)所見頗為相似。由于空洞內(nèi)液搏動程度不同，信號缺失區(qū)的形態(tài)可與T1加權(quán)時的范圍不一致。多房性空洞由于分隔的存在導(dǎo)致搏動較弱，流空現(xiàn)象出現(xiàn)率較低，但當(dāng)其交通以后空洞內(nèi)流空現(xiàn)象出現(xiàn)率明顯增多，因此如發(fā)現(xiàn)流空現(xiàn)象缺失則提示多房分隔的存在。非搏動性空洞常為單發(fā)，其長度直徑均小，施行分流術(shù)后空洞內(nèi)搏動幅度減弱甚至消失，因此空洞內(nèi)流空現(xiàn)象的觀察亦可作為手術(shù)療效觀察的指標(biāo)之一。MRI是診斷的最有效工具，在絕大多數(shù)病例均能顯示脊髓空洞以及其伸展范圍和大小。
溫馨提示：患者要注意勞逸結(jié)合，鍛煉過度會使骨骼肌疲勞，而不利于骨骼肌功能的恢復(fù)、肌細(xì)胞的再生和修復(fù)。保持樂觀的情緒，緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒變化，可使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào)，使肌跳加重，肌萎縮發(fā)展。