脊髓病變的類別很多，會(huì)嚴(yán)重的影響我們的正常生活，我們都不希望自己被疾病困擾，那么做好疾病的診斷就非常重要，我們不希望自己的健康被疾病困擾，下面我們一起看看如何正確診斷出脊髓空洞癥。
脊髓空洞癥診斷所要做的檢查
1、CT掃描檢查脊髓空洞癥
80%的空洞可在CT平掃時(shí)被發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為髓內(nèi)邊界清晰的低密度囊腔，其CT值與相應(yīng)蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)腦脊液相同，平均較相應(yīng)節(jié)段脊髓CT值低15Hu，相應(yīng)脊髓外形膨大，少數(shù)空洞內(nèi)壓力較低而呈萎縮狀態(tài)，此時(shí)其外形欠規(guī)則，當(dāng)空洞較小或含蛋白量較高時(shí)，平掃可能漏診，椎管內(nèi)碘水造影CT延遲掃描，可在脊髓空洞內(nèi)見到高密度造影劑，當(dāng)空洞部直接與蛛網(wǎng)膜下腔相通時(shí)，造影劑可通過脊髓血管間隙或第四腦室的交通進(jìn)入空洞，因此，注射造影劑后延遲掃描發(fā)現(xiàn)髓內(nèi)高密度影的機(jī)會(huì)較高，伴發(fā)脊髓腫瘤(腫瘤【譯】：是機(jī)體在各種致癌因素作用下，局部組織的某一個(gè)細(xì)胞在基因水平上失去對(duì)其生長的正常調(diào)控，導(dǎo)致其克隆性異常增生而形成的異常病變。)時(shí)，脊髓不規(guī)則膨大，密度不均，空洞壁可較厚，外傷后脊髓空洞常呈偏心性，其內(nèi)?？梢姺指簟?/p>
2、MRI檢查脊髓空洞癥
MRI矢狀面圖像能清晰地顯示空洞全貌，T1加權(quán)圖像表現(xiàn)脊髓中央低信號(hào)的管狀擴(kuò)張，T2加權(quán)圖像上空洞內(nèi)液呈高信號(hào)，無論T1或T2加權(quán)圖像，空洞內(nèi)液信號(hào)均勻一致，橫斷面上空洞多呈圓形，有時(shí)形態(tài)不規(guī)則或雙腔形，邊緣清楚光滑，在空洞的上，下兩端常有膠質(zhì)增生，當(dāng)增生的膠質(zhì)組織在空洞內(nèi)形成分隔時(shí)，空洞呈多房性或臘腸狀，空洞相應(yīng)節(jié)段的脊髓均勻膨大，由于腦脊液的搏動(dòng)，T2加權(quán)像上腦脊液呈低信號(hào)，這種現(xiàn)象稱為腦脊液流空現(xiàn)象，脊髓空洞內(nèi)液與腦脊液相交通，并可具有搏動(dòng)，因此這些病人在T2加權(quán)圖像上可見到低信號(hào)的流空現(xiàn)象，與T1加權(quán)所見頗為相似，由于空洞內(nèi)液搏動(dòng)程度不同，信號(hào)缺失區(qū)的形態(tài)可與T1加權(quán)時(shí)的范圍不一致，多房性空洞由于分隔的存在導(dǎo)致搏動(dòng)較弱，流空現(xiàn)象出現(xiàn)率較低，但當(dāng)其交通以后空洞內(nèi)流空現(xiàn)象出現(xiàn)率明顯增多，因此如發(fā)現(xiàn)流空現(xiàn)象缺失則提示多房分隔的存在，非搏動(dòng)性空洞常為單發(fā)，其長度直徑均小，施行分流術(shù)后空洞內(nèi)搏動(dòng)幅度減弱甚至消失，因此空洞內(nèi)流空現(xiàn)象的觀察亦可作為手術(shù)療效觀察的指標(biāo)之一，MRI是診斷的最有效工具(圖1)，在絕大多數(shù)病例均能顯示脊髓空洞以及其伸展范圍和大小。
脊髓空洞癥易與哪些疾病混淆
1、脊髓內(nèi)腫瘤和腦干腫瘤
前者臨床表現(xiàn)與脊髓空洞癥相似，但脊髓內(nèi)腫瘤一般病變節(jié)段較短，早期出現(xiàn)括約肌癥狀，椎管梗阻現(xiàn)象常較明顯;后者好發(fā)于兒童和少年，多有明顯的交叉麻痹，病程短，發(fā)展快，晚期可有顱壓增高現(xiàn)象。
2、頸椎病
雖可有上肢的肌萎縮及節(jié)段性感覺障礙，但無淺感覺分離，根性疼痛多見，肌萎縮常較輕，一般無營養(yǎng)障礙，頸椎X光片可見骨質(zhì)半生及椎間孔變窄等征象。
3、麻風(fēng)
可引起手及前臂的痛觸覺分離、肌萎縮及皮膚潰瘍。但感覺障礙范圍不符合節(jié)段性分布，體表皮膚可有散右脫屑和色素斑，受累神經(jīng)變粗，并有麻風(fēng)接觸史，皮膚、粘膜及神經(jīng)活檢可查見麻風(fēng)桿菌。
溫馨提示：合理調(diào)配飲食結(jié)構(gòu)，預(yù)防感冒、胃腸炎：患者由于自身免疫機(jī)能低下，一旦感冒，會(huì)使病情加重，病程延長，易病發(fā)肺部感染，如不及時(shí)治聊，就會(huì)預(yù)后不良，甚至危及患者生命。病毒性胃腸炎對(duì)脊髓前角細(xì)胞有不同程度的損害，從而使肌萎縮患者肌跳加重、肌力下降、病情反復(fù)或加重。