精索靜脈曲張的自我診斷方法

　　精索靜脈曲張是導(dǎo)致男性不育的重要因素之一，此癥多發(fā)生于左側(cè)。曲張的精索靜脈內(nèi)淤滯的血液及長期睪丸溫度增高造成的睪丸及附睪病理、生理組織結(jié)構(gòu)的改變均可引起男性不育。對于精索靜脈曲張來說男性朋友應(yīng)該掌握一定的自我檢查方法。

　　精索靜脈曲張的自我診斷方法

　　精索靜脈曲張的患者有時(shí)候感覺陰囊在隱隱作痛，像一小袋蟲子鉆進(jìn)了你的陰囊內(nèi)，而有時(shí)候卻又毫無感覺。但站立的時(shí)候，精索部位可看到或摸索到曲張的靜脈叢，使勁鼓肚子，增加腹壓可看到靜脈曲張得更加重;偶爾還會同時(shí)神經(jīng)衰弱(神經(jīng)衰弱【譯】指大腦由于長期的情緒緊張和精神壓力，從而產(chǎn)生精神活動能力的減弱，其主要特征是精神易興奮和腦力易疲勞，睡眠障礙，記憶力減退，頭痛等，伴有各種軀體不適等癥狀，病程遷延，癥狀時(shí)輕時(shí)重，病情波動常與社會心理因素有關(guān))。如果出現(xiàn)以上情況，就要注意應(yīng)該是患上了精索靜脈曲張。臨床上，將精索靜脈曲張分為三種輕重程度。

　　輕度

　　站立時(shí)看不到陰囊皮膚有曲張靜脈突出，但可摸到陰囊內(nèi)曲張之靜脈，平臥時(shí)曲張之靜脈很快消失。

　　中度

　　站立時(shí)可看到陰囊上有擴(kuò)張的靜脈突出，可摸到陰囊內(nèi)有較明顯的曲張之靜脈，平臥時(shí)包塊逐漸消失。

　　重度

　　陰囊表面有明顯的粗大血管，陰囊內(nèi)有明顯的蚯蚓狀擴(kuò)張的靜脈，靜脈壁肥厚變硬;平臥時(shí)消失緩慢。

　　此外，精索靜脈曲張的癥狀和體征明顯的病人，不難進(jìn)行自我診斷，不過詳細(xì)了解了緊精索靜脈曲張的典型癥狀和體征后，為了精確診斷仍需到醫(yī)院。臨床上通常將精索靜脈曲張按程度分為三度。I度：局部觸不到曲張的靜脈，但令患者屏氣、增加腹壓時(shí)可觸及曲張靜脈，這一檢查方法之為Valsalva試驗(yàn) (+);Ⅱ度：正常立位可觸及曲張靜脈，但外觀正常;Ⅲ度：在陰囊表面就可見曲張的靜脈，觸診可捫及軟性蚯蚓狀腫塊。

　　近年來國內(nèi)外日益重視對亞臨床型精索靜脈曲張，Valsalva 試驗(yàn)亦呈陰性，但經(jīng)超聲、核素掃描或彩色多普勒檢查可發(fā)現(xiàn)輕微的精索靜脈曲張。關(guān)于亞臨床型精索靜脈曲張的診斷標(biāo)準(zhǔn)尚未統(tǒng)一，臨床上把彩超檢查提示精索靜脈管徑超過2mm為亞1臨床型精索靜脈曲張，超過5mm視為臨床型精索靜脈曲張。

　　精索靜脈曲張檢查方法有多普勒超聲聽診、紅外線接觸性陰囊測溫、實(shí)時(shí)B型超聲檢查、放射性核素99m锝陰囊血池掃描、選擇性腎靜脈及精索內(nèi)靜脈造影是一種可靠的診斷方法。在局麻下用Seldinger法經(jīng)股靜脈插管至精索內(nèi)靜脈內(nèi)進(jìn)行。造影結(jié)果可分三度：輕度：造影劑在精索內(nèi)靜脈內(nèi)逆流長度達(dá) 5cm;中度：造影劑逆流至L4-5水平;重度：造影劑逆流至陰囊內(nèi)。此法可用于精索靜脈曲張的診斷并指導(dǎo)治療，但該方法畢竟為介入性的診斷手段，非臨床特別需要，一般不主張普遍開展。

　　溫馨提示

　　男性朋友如果出現(xiàn)精索靜脈曲張癥狀要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查，以免耽誤治療，危害身體健康!