精索靜脈曲張是常見(jiàn)的男性疾病,嚴(yán)重的精索靜脈曲張還會(huì)導(dǎo)致不育,那么精索靜脈曲張要怎樣進(jìn)行鑒別呢
精索靜脈曲張?jiān)缙诎l(fā)現(xiàn)更有利于對(duì)其治療。專家指出,精索靜脈曲張的發(fā)現(xiàn)并不難,首先應(yīng)該懂得該病為小學(xué)高年級(jí)和中學(xué)男孩子的常見(jiàn)病,青少年自己或者家長(zhǎng)可定期進(jìn)行檢查,看看直立時(shí)陰囊是否等高,陰囊壁上是否能看到蚯蚓狀的靜脈團(tuán)。能看到靜脈團(tuán)而且一側(cè)陰囊低于對(duì)側(cè)者可以診斷為精索靜脈曲張。如果從外觀上看不到陰囊的明顯變化,但可以沿陰囊外側(cè)摸到靜脈團(tuán);或者患者屏氣(增加腹壓)能摸到靜脈團(tuán)也是精索靜肪曲張,這兩種情況比較輕一些。如果判斷不清又有懷疑時(shí),應(yīng)到醫(yī)院請(qǐng)??漆t(yī)生診斷。
精索靜脈曲張可以分為輕、中、重度三級(jí),由于與治療方案的選擇有關(guān),因此應(yīng)注意予以區(qū)別。上文提及的屏氣后才可摸到靜脈團(tuán)者最輕,定作Ⅰ級(jí);看不到但摸得著靜脈團(tuán)者次之,稱為Ⅱ級(jí);而用肉眼就能看到靜脈團(tuán)者最重,定為Ⅲ級(jí)。還有醫(yī)生用手摸到靜脈團(tuán)的直徑來(lái)區(qū)分輕重的,具體標(biāo)準(zhǔn)為靜脈團(tuán)小于1厘米者定作Ⅰ級(jí),1厘米至2厘米之間稱為Ⅱ級(jí),大于2厘米者定為Ⅲ級(jí)。
精索靜脈由于被沿途的腫塊壓迫阻塞而血流不暢導(dǎo)致蜷曲,增粗曲張,而那個(gè)腫塊往往不是什么好東西。幸虧在所有的精索靜脈曲張病人當(dāng)中,繼發(fā)性的比率差不多為萬(wàn)分之一。一般而言,曲張的精索靜脈在用力屏氣后會(huì)更明顯地增粗,而平臥后又能馬上緩解的,大多屬于原發(fā)性的而不是繼發(fā)性的精索靜脈曲張;同樣,那些精索靜脈曲張的人有不適癥狀的,如果在活動(dòng)后癥狀加重而平臥或休息后癥狀可以明顯緩解的,也往往屬于原發(fā)性精索靜脈曲張。另外,原發(fā)性精索靜脈曲張的病情變化很慢,幾年也沒(méi)什么變化,而繼發(fā)性精索靜脈曲張的起病迅速,增粗曲張的精索靜脈從無(wú)到有,從輕到重,從看不到摸不清楚到明顯看得到在幾個(gè)月內(nèi)就能有顯著的變化。還可以通過(guò)B超等檢查從而很容易地判斷是否為繼發(fā)性精索靜脈曲張。