葡萄胎的真正發(fā)病原因不明。病例對(duì)照研究發(fā)現(xiàn)葡萄胎的發(fā)生與營(yíng)養(yǎng)狀況、社會(huì)經(jīng)濟(jì)及年齡有關(guān)。病因?qū)W中年齡是一顯著相關(guān)因素，年齡大于40歲者葡萄胎發(fā)生率比年輕婦女高10倍，年齡小于加歲也是發(fā)生完全性葡萄胎的高危因素，這兩個(gè)年齡階段婦女易有受精缺陷。部分性葡萄胎與孕婦年齡無(wú)關(guān)。葡萄胎發(fā)生的確切原因，尚不完全清楚，或與下列因素有關(guān)，供您參考：
1、完全性葡萄胎
流行病學(xué)調(diào)查表明，亞洲和拉丁美洲國(guó)家的發(fā)生率較高，而北美和歐洲國(guó)家發(fā)生率較低，即使同一種族居住在不同地域，其葡萄胎的發(fā)生率也不相同，提示造成葡萄胎發(fā)生地域差異的原因除種族外，尚有多方面的因素。營(yíng)養(yǎng)狀況與社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素是可能的高危因素。飲食中缺乏維生素A及其前體胡蘿卜素和動(dòng)物脂肪者，發(fā)生葡萄胎的概率顯著升高。>35歲和40歲的婦女妊娠時(shí)葡萄胎的發(fā)生率分別是年輕婦女的2倍和7.5倍。相反，<20歲婦女的葡萄胎發(fā)生率也顯著升高。前次妊娠有葡萄胎史也是高危因素。
2、部分性葡萄胎
部分性葡萄胎的發(fā)生率遠(yuǎn)低于完全性葡萄胎，年齡和部分性葡萄胎發(fā)病間的關(guān)系并不明顯。高危因素的流行病學(xué)調(diào)查資料較少。
細(xì)胞遺傳學(xué)研究表明，部分性葡萄胎的核型90%以上為三倍體，如果胎兒同時(shí)存在，其核型一般也為三倍體。最常見(jiàn)的核型是69XXY，其余為69XXX或69XYY，為一正常單倍體卵子和兩個(gè)正常單倍體精子受精，或由一正常單倍體卵子(精子)和一個(gè)減數(shù)分裂缺陷的雙倍體精子(卵子)受精而成，多數(shù)情況下一套多余的染色體來(lái)自父方。多余的父源基因物質(zhì)是造成滋養(yǎng)細(xì)胞增生的主要原因。
葡萄胎的病理：
1、完全性葡萄胎：大體檢查水泡狀物形如葡萄，大小自直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米不等，其間有細(xì)纖維素相連，?；煊醒獕K、蛻膜碎片。水泡狀物占滿整個(gè)宮腔，無(wú)胎兒及其附屬物或胎兒痕跡。鏡下見(jiàn)絨毛體積增大，輪廓規(guī)則，彌漫性滋養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)水腫和間質(zhì)內(nèi)胎源性血管消失。
2、部分性葡萄胎：部分絨毛變?yōu)樗?，常合并胚胎或胎兒組織，胎兒多已死亡，極少合并足月兒，且常伴發(fā)育受限或多發(fā)畸形。鏡下可見(jiàn)部分絨毛水腫，輪廓不規(guī)則，滋養(yǎng)細(xì)胞增生程度較輕，且常限于合體滋養(yǎng)細(xì)胞，間質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)胎源性血管及其中的有核紅細(xì)胞。此外，還可見(jiàn)胚胎和胎膜的組織結(jié)構(gòu)。
3、黃素囊腫 常為雙側(cè)性，大小不等，囊腫表面光滑，囊壁薄，切面為多房，囊液清澈或琥珀色。鏡下囊壁內(nèi)襯為2~3層黃素化卵泡膜細(xì)胞。