內(nèi)分泌失調(diào)是甲減患者常常伴有的癥狀，女性患者可出現(xiàn)閉經(jīng)，男性患者出現(xiàn)陽痿等癥狀。昏迷是甲減所能引發(fā)最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)，多見于老年患者，其中感染和受涼是該癥狀的主要誘因。對于久病未俞的患者最易患精神病，發(fā)生妄想、幻覺、抑郁或偏狂。
7種常見的甲減不適癥狀
1、肌肉和骨骼：肌肉松弛無力，主要累及肩、背部肌肉，也可有肌肉暫時性強(qiáng)直、痙攣、疼痛或出現(xiàn)齒輪樣動作，腹背肌及腓腸肌可因痙攣而疼痛，關(guān)節(jié)也常疼痛，骨質(zhì)密度可增高。少數(shù)病例可有肌肉肥大。發(fā)育期間骨齡常延遲。
2、面容和皮膚。典型黏液性水腫往往呈現(xiàn)表情淡漠，面色蒼白，眼瞼水腫，唇厚舌大，皮膚干燥增厚發(fā)涼，粗糙脫屑呈非壓陷性水腫，由于貧血和胡蘿卜素血癥，皮膚可呈淡黃色，因血中膽固醇增高，偶可出現(xiàn)黃色瘤，毛發(fā)稀少干枯，脆而無光澤，生長緩慢，甚至停止生長，眉毛稀疏，外1/3脫落，少數(shù)患者指甲厚而脆，多裂紋。
3、昏迷：昏迷是甲減患者出現(xiàn)黏液性水腫最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)，一般見于老年，常在寒冷的冬季發(fā)病，感染和受涼是常見的誘因。
4、低基礎(chǔ)代謝率癥群：疲乏，行動遲緩，嗜睡，記憶力明顯減退，且注意力不集中，因周圍血循環(huán)差和能量產(chǎn)生降低以致異常怕冷、無汗及體溫低于正常。
5、呼吸系統(tǒng)：由于肥胖、粘液性水腫、胸腔積液、貧血及循環(huán)系統(tǒng)功能差等綜合因素可導(dǎo)致呼吸急促，肺泡中二氧化碳彌散能力降低，從而產(chǎn)生呼吸道癥狀甚至二氧化碳麻醉現(xiàn)象。
6、皮膚蒼白或因輕度貧血及甲狀腺激素缺乏使皮下胡蘿卜素變?yōu)榫S生素A及維生素A生成視黃醛的功能減弱，以致血漿胡蘿卜素的含量升高，加以貧血膚色蒼白，因而常使皮膚呈現(xiàn)特殊的臘黃色，且粗糙少光澤，干而厚、冷、多鱗屑和角化，尤以手、臂、大腿為明顯，且可有角化過度的皮膚表現(xiàn)。有非凹陷性粘液性水腫，有時下肢可出現(xiàn)凹陷性水腫。皮下脂肪因水分的積聚而增厚，致2/3的病人體重增加，指甲生長緩慢，厚脆，表面常有裂紋。腋毛和陰毛脫落。
7、精神神經(jīng)系統(tǒng)：精神遲鈍，嗜睡，理解力和記憶力減退。目力、聽覺、觸覺、嗅覺均遲鈍，伴有耳鳴，頭暈。有時可呈神經(jīng)質(zhì)或可發(fā)生妄想、幻覺、抑郁或偏狂。嚴(yán)重者可有精神失常，呈木僵、癡呆，昏睡狀，在久病未獲治療及剛接受治療的患者易患精神病，一般認(rèn)為精神癥狀與腦細(xì)胞對氧和葡萄糖的代謝減低有關(guān)。
溫馨提示：從某種意義上講，甲減的高發(fā)人群是35歲以上的女性群體。但是男性、兒童和青少年同樣也可能是甲減的高發(fā)人群。其中頸部曾經(jīng)接受過大劑量X線或放射治療者，曾經(jīng)接受過放射性碘治療者，曾經(jīng)接受過甲狀腺手術(shù)者，都容易患上甲減。對于甲減高危人群，注重預(yù)防，避免誘因更為重要。
【參考文獻(xiàn)：《拯救甲狀腺》《甲狀腺病理與臨床》】