缺鐵性貧血是最多見(jiàn)的一種貧血,是指體內(nèi)可用來(lái)制造血紅蛋白的貯存鐵已被用盡,紅細(xì)胞生成障礙所致的貧血,特點(diǎn)是骨髓、肝、脾及其他組織中缺乏可染色鐵,血清鐵蛋白濃度降低,血清鐵濃度和血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度亦均降低。表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血。那么究竟是什么原因?qū)е铝巳辫F性貧血的發(fā)生呢?北大人民醫(yī)院血液科主任醫(yī)師劉文介紹,主要有以下四大原因:
一、鐵的需要量增加而攝入不足
飲食不合理:如挑食、偏食、節(jié)食等;需要量增加:生長(zhǎng)發(fā)育期的嬰幼兒、兒童.月經(jīng)過(guò)多、妊娠期或哺乳期的婦女鐵的需要量增多。
二、鐵的吸收不良
食物中的鐵主要在十二指腸及空腸上部被吸收,腸黏膜微絨毛在鐵吸收轉(zhuǎn)運(yùn)中發(fā)揮重要作用。鐵進(jìn)入腸黏膜細(xì)胞后一部分與細(xì)胞內(nèi)的去鐵蛋白結(jié)合成鐵蛋白,另一部分通過(guò)腸黏膜細(xì)胞入血,與血漿中的轉(zhuǎn)鐵蛋白(β1球蛋白)結(jié)合,隨血循環(huán)運(yùn)送到骨髓等需鐵或儲(chǔ)鐵組織。一般認(rèn)為腸粘膜細(xì)胞對(duì)鐵的吸收有調(diào)節(jié)作用,當(dāng)體內(nèi)儲(chǔ)鐵充足或造血功能減退時(shí)鐵吸收減少,腸黏膜鐵蛋白隨腸黏膜細(xì)胞脫落排除體外(腸黏膜細(xì)胞生存期 2~3天);在缺鐵和造血功能增強(qiáng)時(shí),鐵通過(guò)腸黏膜細(xì)胞進(jìn)入血流的量增多。真正因鐵的吸收障礙而發(fā)生缺鐵性貧血者比較少見(jiàn)。一般見(jiàn)于胃切除后食物迅速進(jìn)入空腸,不經(jīng)十二指腸。各種不同原因引起的長(zhǎng)期嚴(yán)重腹瀉、慢性腸炎等。
三、失鐵
(一)由于鐵主要存在于血紅蛋白中,因此慢性失血等于失鐵,是缺鐵性貧血最多見(jiàn)、最重要的原因。在缺鐵性貧血中占80%以上。
1、成年男性及絕經(jīng)期婦女,多見(jiàn)于慢性消化道出血,如胃、十二指腸潰瘍、鉤蟲(chóng)病、胃炎、胃癌等。
2、老年患者發(fā)生缺鐵性貧血尤其要警惕消化道腫瘤。
3、多次急性大失血如食道和胃底靜脈破裂,也常發(fā)生缺鐵性貧血。
4、女性最常見(jiàn)的原因是月經(jīng)量過(guò)多,尤其是青春期和帶環(huán)避孕的婦女.當(dāng)月經(jīng)量超過(guò)80毫升時(shí),相當(dāng)于丟失鐵40毫克.一般食物不足以補(bǔ)充,久而久之即可發(fā)生缺鐵性貧血。
5、3-4歲以上兒童缺鐵性貧血多見(jiàn)于腸道寄生蟲(chóng)。溶血性貧血伴含鐵血黃素尿或血紅蛋白尿等均可引起缺鐵性貧血。
(二)游離鐵丟失增加
萎縮性胃炎、胃大部切除術(shù)及長(zhǎng)期嚴(yán)重腹瀉患者,因上皮細(xì)胞更新加快,游離鐵丟失增多,引起鐵缺乏。血紅蛋白尿,如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、人工瓣膜、心臟內(nèi)粘液瘤,鐵從尿中排出,引起缺鐵。
四、長(zhǎng)期應(yīng)用影響鐵吸收的飲食
牛奶、茶葉、咖啡和鈣劑影響鐵吸收,尤其長(zhǎng)期飲茶、甚至吃茶,長(zhǎng)期喝咖啡以及不必要補(bǔ)充鈣劑。
以上內(nèi)容就是四種原因?qū)е氯辫F性貧血的詳細(xì)介紹嗎,祝您健康。