貧血的原因非常多,甚至有些原因至今仍不清楚,但歸納起來(lái)貧血不外乎由三大類(lèi)原因造成:紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞增加(溶血性貧血)、紅細(xì)胞丟失過(guò)多(失血性貧血)。
一、紅細(xì)胞生成減少性貧血:溶血器官也就是骨髓為什么會(huì)生成細(xì)胞減少呢?如果把骨髓比喻為一個(gè)造血工廠的話,我們就容易理解和分析了。
第一種可能是造血的原料缺乏,造血原料主要包括鐵、維生素B12、葉酸、維生素B6及蛋白質(zhì);第二種可能是造血工廠本身癱瘓、停產(chǎn)了,如骨髓因感染、中毒、放射線破壞,或被其他細(xì)胞如腫瘤細(xì)胞占據(jù)等;第三種可能是使工廠機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的“潤(rùn)滑劑”不足,也就是調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的因素缺乏,如促紅細(xì)胞生成素減少等。
這類(lèi)貧血中常見(jiàn)的類(lèi)型有:缺鐵性貧血、維生素B12或葉酸缺乏性巨幼紅細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血、感染性貧血、鉛中毒性貧血以及腫瘤引起的貧血等。但有一種特殊的貧血叫做“嬰兒生理性貧血”,它是嬰兒出生后2-3個(gè)月發(fā)生的一種正常生理變化所引起的短暫性貧血狀態(tài)(詳見(jiàn)“嬰兒生理性貧血”),不是病態(tài),所以稱為生理性貧血。
二、溶血性貧血:正常情況下,紅細(xì)胞的壽命為120天,每天約有1%衰老紅細(xì)胞從血中清除,同時(shí)又有相應(yīng)數(shù)量的新生紅細(xì)胞從骨髓釋放到血液中,以維持紅細(xì)胞數(shù)目的恒定。當(dāng)紅細(xì)胞壽命縮短、破壞增加,此時(shí)雖然骨髓造血增強(qiáng),但尚不足以代償紅細(xì)胞的損耗,這樣產(chǎn)生的貧血叫做溶血性貧血。常見(jiàn)的類(lèi)型有:G-6-PD酶缺乏癥(如蠶豆病),免疫性溶血,遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥,β地中海貧血等。
三、失血性貧血:顧名思義,這是由于血液丟失過(guò)多引起的貧血,可分為急性和慢性兩類(lèi)。兒童中急性失血少見(jiàn),多為慢性隱匿性長(zhǎng)時(shí)間失血。如胃腸道對(duì)牛奶過(guò)敏、腸道畸形、腸道鉤蟲(chóng)病、產(chǎn)傷(如頭顱血腫)、月經(jīng)過(guò)多等可發(fā)生失血性貧血。
總之,當(dāng)孩子出現(xiàn)貧血時(shí),一定要到醫(yī)院診治,先分析是屬于哪一類(lèi)型的貧血,然后再進(jìn)一步查明具體原因。只有祛除原發(fā)病因,才能徹底恢復(fù)健康。