脊柱脊髓傷常見房屋倒塌、高處跌下、車禍等，造成閉合性脊椎壓縮性骨折、骨折脫位、脊髓傷，甚至發(fā)生不同部位的截癱。那么TCS要如何診斷呢?
1.MRI
是診斷TCS最佳和首選的檢查手段。它不僅能發(fā)現(xiàn)低位的脊髓圓錐,而且能明確引起TCS的病因。MRI在診斷TCS上的優(yōu)點:
①MRI能清晰顯示脊髓圓錐的位置和增粗的終絲
一般認(rèn)為,脊髓圓錐低于L2 椎體下緣和終絲直徑>2mm為異常。對脂肪瘤和終絲脂肪浸潤的分辨率高,它們在T1 加權(quán)像和T 2 加權(quán)像呈高信號。矢狀面成像可確定圓錐與脂肪瘤的關(guān)系。MRI還能發(fā)現(xiàn)脊柱裂、分裂脊髓畸形、脊髓空洞等其他異常。
?、趧?chuàng)傷性
MRI在診斷TCS上也存在一些不足。如。
?、賹趋赖娘@示較差,在分辨骨骼畸形與腫瘤、脊髓圓錐和脊神經(jīng)根之間的關(guān)系時不如CT脊髓造影清晰;
?、谛g(shù)后隨訪對脊髓圓錐的位置改變不敏感。
2.CT椎管造影
CT脊髓造影能顯示脂肪瘤、脊髓圓錐、馬尾神經(jīng)和硬脊膜之間的關(guān)系,對制定手術(shù)入路有指導(dǎo)作用。另外,CT能顯示骨骼畸形、脊柱裂、SCM、椎管內(nèi)腫瘤等。但CT診斷TCS的敏感性和可靠性不如MRI。由于MRI和CT各有其優(yōu)缺點,對復(fù)雜TCS或MRI診斷可疑者,還需聯(lián)合應(yīng)用MRI和CT椎管造影。
3.X線平片
由于MRI和CT椎管造影已成為本病的主要診斷方法,X線平片和常規(guī)椎管造影已少應(yīng)用。目前X線平片檢查僅用于了解有否脊柱側(cè)彎畸形和術(shù)前椎體定位。