現(xiàn)在有很多人為了減肥，就不惜苦了自己的胃口，但事實(shí)是，節(jié)食往往不能帶來(lái)苗條的身材，卻引來(lái)了貧血，貧血看似一個(gè)很平常的癥狀，但是長(zhǎng)期、嚴(yán)重的慢性貧血會(huì)導(dǎo)致心排血量增加、心臟增大或心功能不全，形成貧血性心臟病。
貧血性心臟病應(yīng)該如何診斷呢?
長(zhǎng)期慢性貧血患者血紅蛋白接近或低于70g/L，并且具有下述一項(xiàng)條件，可以初步診斷貧血性心臟病或與其他心臟病并存：①影像學(xué)檢查證明心臟擴(kuò)大;②心電圖呈缺血性ST-T改變或梗死樣改變;?、壅T發(fā)或加重心絞痛發(fā)作;④有心功能不全或充血性心力衰竭表現(xiàn)。
貧血性心臟病確診以后應(yīng)該怎么治療呢?
病因治療
心功能處于代償者，視病情可給予補(bǔ)充鐵劑(尤其是缺鐵性貧血)，如硫酸亞鐵0.6-1.2g/日，為避免對(duì)胃腸道刺激，宜在餐后服用。此外，右旋糖醉鐵 50mg肌注，每1-3日1次，直至貧血糾正。若因葉酸、維生素B12缺乏所致巨幼細(xì)胞貧血，則可補(bǔ)充葉酸10-20mg，每日3次，維生素 B12 100-500微克，每日或隔日肌注1次。
輸血治療
對(duì)于重度貧血性心臟病最有效措施是少量多次輸血或輸人濃集紅細(xì)胞懸液，每次輸注150-200m1，每隔2-3日1次，切忌一次大劑量輸人鮮血或濃集紅細(xì)胞混懸液，以免誘發(fā)心衰。輸血前可先給予速尿 20-40mg，以減少血容量，減輕因輸血導(dǎo)致心臟容量負(fù)荷過(guò)重，輸血后可采取半坐臥位，雙下肢下垂，以減少回心血量。經(jīng)多次輸血后，血紅蛋白達(dá)到 70g/L時(shí)，心功能癥狀多能明顯改善。當(dāng)貧血性心臟病發(fā)生心衰時(shí)，緊急處理首選利尿劑和血管擴(kuò)張劑，前者如速尿20-40mg靜注，視病情可隔4-6小時(shí)再注，有效和癥狀緩解后改口服;后者可選用卡托普利6.25-25mg，每日3次;若并有心紋痛者也可應(yīng)用硝酸醋類或鈣拮抗劑。
強(qiáng)心藥物應(yīng)用治療
由于貧血性心臟病屬高排血量性心衰，故強(qiáng)心劑洋地黃類和非洋地黃類正性肌力藥物療效欠佳，只有當(dāng)利尿劑、血管擴(kuò)張劑和適當(dāng)少量多次輸血無(wú)效時(shí)才用，一般宜用小劑量，因長(zhǎng)期缺氧心肌對(duì)洋地黃類正性肌力藥物較為敏感，易發(fā)生過(guò)量和中毒。