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上頸髓損傷

  上頸段主要指頸椎第1、2節(jié)段。為便于表達(dá),現(xiàn)將頸髓分為頸1~4及頸5~8兩段。頸髓1~4之間受損時(shí),病情多較危篤,且病死率高,約半數(shù)死于現(xiàn)場(chǎng)或搬運(yùn)途中。其主要表現(xiàn)為。

  A.呼吸障礙

  多較明顯,尤其是損傷在最高位時(shí),患者常死于現(xiàn)場(chǎng)?;颊咭螂跎窠?jīng)受損程度不同而表現(xiàn)為呃逆、嘔吐、呼吸困難或呼吸肌完全麻痹等。

  B.運(yùn)動(dòng)障礙

  指頭、頸及提肩胛等運(yùn)動(dòng)受限,患者因脊髓受損程度不同而出現(xiàn)輕重不一的四肢癱瘓,肌張力多明顯增高。

  C.感覺(jué)障礙

  受損平面可出現(xiàn)根性痛,多表現(xiàn)在枕部、頸后部或肩部。在受損平面以下出現(xiàn)部分或完全性感覺(jué)異常,甚至消失。

  D.反射

  深反射亢進(jìn);淺反射,如腹壁反射、提睪反射或肛門(mén)反射多受波及,并可有病理反射出現(xiàn),如霍夫曼征、巴賓斯基征及掌頦反射等均有臨床意義。

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