老年人貧血十分常見,其產(chǎn)生的原因可能是單一的,也可能是綜合性的。但歸納起來主要有以下幾點(diǎn):
(l)骨髓造血微環(huán)境的改變及其影響。
①隨著人體的老化,骨髓脂肪組織逐漸增多,造血紅骨髓減少。
②老年人雄性激素分泌不足導(dǎo)致紅細(xì)胞生成素減少,影響紅系干細(xì)胞的分化成熟。
?、劾夏耆思t細(xì)胞內(nèi)各種酶氧化活性與代謝功能降低,促成紅細(xì)胞脆性增加,使紅細(xì)胞壽命縮短。
(2)造血物質(zhì)攝取不足及吸收障礙。老年人胃腸功能減退,胃粘膜萎縮,胃酸分泌減少,對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)(主要成分包括鐵、葉酸、維生素B12等)的吸收較差;老年人腸胃運(yùn)動(dòng)功能減退,易導(dǎo)致便秘,若應(yīng)用藥物不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致胃腸功能紊亂,影響對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。此外,由于膳食失調(diào),或食物的量和質(zhì)不合理,也將影響對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。
(3)免疫功能降低。老年人免疫功能普遍降低,可引起細(xì)胞性免疫異常,機(jī)體的正常組織被自身的免疫活性細(xì)胞和自身抗體所破壞,產(chǎn)生自身免疫性貧血;由于免疫功能降低,容易引起感染性疾病、腫瘤,因而產(chǎn)生繼發(fā)性貧血。