1貧血疾病簡(jiǎn)介編輯本段
貧血疾病簡(jiǎn)介
貧血癥是由于身體無(wú)法制造足夠的血紅蛋白(一種將氧氣輸送到血紅細(xì)胞和身體各個(gè)組織的蛋白質(zhì))造成的。當(dāng)這種情況發(fā)生的時(shí)候，一個(gè)人會(huì)覺(jué)得乏力和感覺(jué)筋疲力盡、心情憂郁和易怒不安。其它癥狀還包括疲勞、頭暈?zāi)垦?、暈厥、冷漠、易怒不安、注意力集中能力不斷下降和無(wú)法忍受的寒冷感覺(jué)。幾乎有百分之二十的女性有患貧血癥的危險(xiǎn)。
2貧血臨床分類編輯本段
貧血臨床分類
發(fā)展速度
急性貧血、慢性貧血。
紅細(xì)胞形態(tài)
主要參考平均紅細(xì)胞體積(MCV)
大細(xì)胞性貧血：MCV>100fL。
正細(xì)胞性貧血：MCV在80fL～100fL。
小細(xì)胞性貧血：MCV<80fl。<>
骨髓紅系增生
增生性貧血
增生不良性貧血
病因、發(fā)病機(jī)制
紅細(xì)胞生成減少性貧血
造血原料異常所致貧血
造血細(xì)胞異常所致貧血
造血調(diào)控異常所致貧血
紅細(xì)胞破壞過(guò)多性貧血：即溶血性貧血
失血性貧血
3貧血流行狀況編輯本段
貧血流行狀況
中國(guó)血液病學(xué)家認(rèn)為在中國(guó)海平面地區(qū)，成年男性 Hb<120 g="">
約有 30%-40%的嬰幼兒患有貧血，主要是由于母體貧血造成的連鎖反應(yīng)，致使新生兒從母體中吸收的生血物質(zhì)的補(bǔ)給不足，體格及智力發(fā)育受到嚴(yán)重影響，產(chǎn)生厭食、挑食、對(duì)各種感染抵抗力減退等。婦女的貧血發(fā)病率為64.4%，女性的例假、懷孕時(shí)自身及胎兒對(duì)生血物質(zhì)的雙重需求、分娩出血都是直接原因。過(guò)去貧血的主要原因是營(yíng)養(yǎng)不良，近年來(lái)因減肥而造成營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，形成了嚴(yán)重貧血的又一人群。
4貧血貧血原因編輯本段
貧血貧血原因
造血的原料不足：鐵缺乏(缺鐵性貧血)，葉酸缺乏(巨幼紅細(xì)胞性貧血);血細(xì)胞形態(tài)的改變(如：鐮刀形貧血癥);人體的造血機(jī)能降低(即骨髓的造血機(jī)能降低);紅細(xì)胞過(guò)多的破壞或損失。
貧血在祖國(guó)醫(yī)學(xué)屬“虛癥”范疇，常見(jiàn)有血虛、氣虛、陰虛、陽(yáng)虛。
中醫(yī)認(rèn)為本病主要由于稟賦薄弱，或飲食不節(jié)，或久病失血，以致脾腎虧損所致，臨床根據(jù)癥狀可辨為氣不攝血、肝腎陰虛、五臟虧損等癥型。
貧血的主要原因是營(yíng)養(yǎng)不良，以及產(chǎn)生一系列的免疫功能紊亂，造血功能障礙，
近年來(lái)因減肥而造成營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，形成了嚴(yán)重貧血的又一人群。
血液，主要由營(yíng)氣和津液所組成。營(yíng)氣和津液都來(lái)源于水谷之精氣，取自于食物，
其生成主要有兩個(gè)方面：一是脾胃為氣血化生之源：血液主要來(lái)源于水谷精微，
而水谷精微之化生，則主要靠中焦脾胃的消化和吸收。
若飲食營(yíng)養(yǎng)攝入不足，或脾胃運(yùn)化功能長(zhǎng)期失調(diào)，則均可導(dǎo)致血液的生成不足，從而形成貧血的病理變化。
5貧血貧血須知編輯本段
貧血貧血須知
貧血對(duì)身體的傷害極大，貧血患者往往有心跳不正常、頭暈、乏力、氣促、心悸等癥狀，
進(jìn)一步研究表明貧血患者往往死于心律不齊，心率過(guò)速,胸悶,頭暈,冷汗淋漓.四肢冰冷.
其病因：心肌供血不足，心肌回流受阻或者心肌梗死突然發(fā)生的暈厥、休克、死亡，或者是室顫、房顫引起的暈厥死亡等等很多， 此類疾病通常沒(méi)有任何前兆，死亡率頗高，也容易遺留相關(guān)心臟疾病
貧血患者處于安靜狀態(tài)時(shí)，也有可能出現(xiàn)出現(xiàn)呼吸短促現(xiàn)象，這種情況很可能是左心功能不全的表現(xiàn)。
其二，貧血及造血功能不齊引起免疫功能紊亂，抵抗力低下，在生理上甚至出現(xiàn)老年化的病狀，
頭發(fā)過(guò)早的須白，皮膚枯燥，出現(xiàn)脂褐素，老年雀斑等
關(guān)于貧血及“未老先衰”的病理學(xué)臨床研究
血液是營(yíng)衛(wèi)之氣及津液的根本，亦是五臟六腑化生的原料和載體
諸如：“血為氣母”，是指血為氣的載體，并給氣充分的營(yíng)養(yǎng)，一旦貧血，就造成氣血雙虛的病癥，
多累及臟腑的病變，
貧血的本質(zhì)是是營(yíng)衛(wèi)之氣和津液之液的枯竭，五臟六腑得不到營(yíng)衛(wèi)之氣的供養(yǎng)，
放在西醫(yī)來(lái)看，細(xì)胞得不到原料的補(bǔ)養(yǎng)，導(dǎo)致枯竭而死，
其病癥如下：臟腑精血不足，引起五臟的病變和衰老，
形容面容衰老，憔悴，頭昏，心悸乏力汗多，失眠多夢(mèng)，皮膚枯燥，出現(xiàn)脂褐素
而血又是五臟六腑津液化生的動(dòng)力，相同于原材料，
貧血對(duì)脾胃造血功能的損傷虧虛，肝腎陰虛，
常見(jiàn)癥狀：頭發(fā)須白，脫落厲害，氣喘，身體消瘦，浮腫，抵抗力低下
又如心臟活動(dòng)，血液是營(yíng)養(yǎng)機(jī)體的主要物質(zhì)，營(yíng)養(yǎng)的好壞直接影響著人體包括心臟功能的活動(dòng)。
《內(nèi)經(jīng)》：“心主身之血脈”，“諸血者皆屬于心”
故血液及津液不足者，最容易患得心臟疾病
6貧血實(shí)驗(yàn)室檢查編輯本段
貧血實(shí)驗(yàn)室檢查
1、血象 呈現(xiàn)典型的小細(xì)胞低色素性貧血(MCV<80fl，mch<27pg，mchc<30%)，紅細(xì)胞指數(shù)改變的程度與貧血的時(shí)間和程度相關(guān)，紅細(xì)胞寬度分布(rdw)在缺鐵性貧血的診斷中意義很難定，正常為(13.4±1.2)%，缺鐵性貧血為16.3%(或>14.5%)特殊性僅為50%～70%，血片中可見(jiàn)紅細(xì)胞染色淺淡，中心淡染區(qū)擴(kuò)大，大小不一，網(wǎng)織紅細(xì)胞大多正?；蜉p度增多，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蜉p度減少，分類正常，血小板計(jì)數(shù)在有出血者常偏高，在嬰兒及兒童中多偏低。
2.骨髓象 骨髓檢查不一定需要，除非是需要與其他疾患的貧血相鑒別時(shí)，骨髓涂片表現(xiàn)增生活躍，幼紅細(xì)胞明顯增生，早幼紅及中幼紅細(xì)胞比例增高，染色質(zhì)顆粒致密，細(xì)胞質(zhì)少，血紅蛋白形成差，粒系和巨核細(xì)胞系正常，鐵粒幼細(xì)胞極少或消失，細(xì)胞外鐵缺如。
7貧血食道腫瘤引起貧血編輯本段
貧血食道腫瘤引起貧血
貧血是指全身循環(huán)血液中紅細(xì)胞總量減少至正常值以下。食道腫瘤引起的貧血與其他慢性病引起的貧血有許多相似之處，表現(xiàn)為易疲勞、乏力、頭暈、頭痛和吞咽困難等。主要致病原因是腫瘤細(xì)胞分泌的毒素刺激病人的造血系統(tǒng)，使人體內(nèi)促紅細(xì)胞生成素活性降低。
同時(shí)，因免疫功能下降，利用鐵的能力下降，而鐵是制造紅細(xì)胞的主要原料之一，鐵缺乏會(huì)減少紅細(xì)胞的數(shù)量，導(dǎo)致貧血。食道腫瘤患者對(duì)貧血的治療反應(yīng)極差，這些患者的療效遠(yuǎn)不如單純貧血的患者。
紅細(xì)胞在人體內(nèi)主要負(fù)責(zé)運(yùn)輸氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。腫瘤細(xì)胞在有氧的情況下，對(duì)化療藥和放射線的治療才敏感。貧血的食道腫瘤患者，腫瘤組織缺氧，腫瘤就會(huì)增生許多血管。
隨著腫瘤新生血管的增多，腫瘤細(xì)胞就會(huì)加速生長(zhǎng)繁殖，而且增加了擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)。因此，貧血會(huì)促進(jìn)腫瘤發(fā)展，降低化療、放療的治療作用。糾正貧血后， 食道腫瘤患者對(duì)化療、放療有很好的反應(yīng)，可減輕疲勞感及放化療的毒副作用，提高患者的思維和認(rèn)知能力，改善患者心肺功能，提高生存質(zhì)量。
8貧血病因病機(jī) 編輯本段
貧血病因病機(jī)
造血不良貧血
紅細(xì)胞減少
(一)血紅蛋白合成障礙
1.缺鐵性貧血：鐵攝入不足、鐵需要量相對(duì)增加(妊娠、兒童生長(zhǎng)發(fā)育期)鐵吸收障礙(慢性胃腸道疾病、胃大部切除術(shù)后)，慢性失血。
2.鐵粒幼細(xì)胞性貧血。
3.維生素B6反應(yīng)性貧血。
4.載鐵蛋白缺乏性貧血。
(二)核成熟障礙
1.惡性貧血。
2.其他原因致葉酸及或維生素Bl2。缺乏利用障礙引起的巨幼細(xì)胞貧血：營(yíng)養(yǎng)不良(食物中缺乏、嬰幼兒哺育不當(dāng)、長(zhǎng)期酗酒、頑固性厭食〉、需要量增加(妊娠、哺乳期、兒童生長(zhǎng)發(fā)育期、闊節(jié)裂頭絳蟲(chóng)感染、溶血、感染、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等〉、吸收不良(全胃或胃大部切除術(shù)后、慢性萎縮性胃炎、胃癌、慢性肝病、慢性腸炎、吸收不良綜合征、腸切除術(shù)后、腸憩室細(xì)菌感染〉、藥物對(duì)核酸代謝的影響(如抗葉酸劑、抗驚厥藥、抗結(jié)核藥、口服避孕藥、新霉素、亞硝酸鹽等)。
(三)骨髓造血功能減低
1.干細(xì)胞缺陷
干細(xì)胞
(1)再生障礙性貧血。
(2)先天性再生障礙性貧血。
(3)純紅細(xì)胞再生障礙性貧血。
(4)骨髓增殖異常綜合征。
2.骨髓造血組織被其他細(xì)胞擠占 白血病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓轉(zhuǎn)移癌、骨髓纖維化、系統(tǒng)性肥大細(xì)胞增多癥、大理石骨病等。
3.紅細(xì)胞生成調(diào)節(jié)因子缺陷 腎性貧血、內(nèi)分泌腺(如垂體、甲狀腺)功能低下、感染性貧血等。
9貧血中醫(yī)機(jī)制編輯本段
貧血中醫(yī)機(jī)制
中醫(yī)學(xué)中沒(méi)有貧血的名稱，但從患者臨床所呈現(xiàn)的證候，如面色蒼白、身倦無(wú)力、心悸、氣短、眩暈、精神不振、脈見(jiàn)細(xì)象等，則相似于“血虛”、“陰虛” 諸疾。由此可見(jiàn)，血的生成來(lái)源于水谷之精氣，人攝取水谷營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，由中焦(脾胃)吸收了飲食物的精微，通過(guò)氣化作用，變成營(yíng)氣。脾得心火宣降之助，轉(zhuǎn)化為精、津液，精之一部分貯于腎中，以待生化之用，另一部分得心火之助轉(zhuǎn)化為血，以榮膠末五臟六腑。腎中先天之精得后天水谷之精氣，吸收命火之蒸騰，轉(zhuǎn)化為髓。髓得下焦火熱之激，分化為髓之精液，精液再為命火的宣蒸轉(zhuǎn)化為血，輸之于機(jī)體，以為生理之用。
血的生成和調(diào)節(jié)與心、肝、脾、腎等臟腑關(guān)系密切，故中醫(yī)謂“心主血、肝藏血、脾統(tǒng)血?！倍@些臟腑功能的充分發(fā)揮，又有賴于腎之命火溫照。因此，心、肝、脾、腎功能衰弱，均可導(dǎo)致血虛。而血虛之形成不外乎內(nèi)外因素。外邪六淫與溫?zé)崆秩霗C(jī)體，潛而不定期出，深入化血之機(jī)，導(dǎo)致新血無(wú)生，這一致病因素與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的“細(xì)菌感染、原蟲(chóng)、毒素發(fā)生溶血為病”不謀而合。在內(nèi)因上，或?yàn)槠咔槭Ч?jié)，或?yàn)轱嬍呈б?，或?yàn)槭а?，或?yàn)橄忍旆A賦不足，或?yàn)椴『蠓縿谶^(guò)甚，或?yàn)槿焉锸д{(diào)，而引起造血之機(jī)受阻;或消化之機(jī)紊亂，水谷不化，精微不成，發(fā)生血虛之疾。可見(jiàn)在內(nèi)因方面與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的“缺乏造血原料或造血器官功能障礙，或慢性失血而成貧血”基本上是一致的。
血為有形之物，氣屬無(wú)形之用。血之運(yùn)行有賴于氣，故有“氣為血之帥，氣行則血行，血為氣之母，血至氣亦至”的理論。血由氣而生，而氣也必須有血為依附，才能發(fā)揮其生化、運(yùn)動(dòng)的作用。二者互相依賴，又互相促進(jìn)，保持相對(duì)平衡。如果氣血失和，就會(huì)致病?！秲?nèi)經(jīng)》說(shuō)：“是故氣之所并為血虛，血之所并為氣虛?！币虼?，血虛患者一般均有氣虛，這在診斷和治療上都具有很重要的意義。
10貧血臨床表現(xiàn)編輯本段
貧血臨床表現(xiàn)
貧血癥狀的有無(wú)或輕重取決于貧血的程度貧血發(fā)生的速度循環(huán)血量有無(wú)改變病人的年齡以及心血管系統(tǒng)的代償能力等貧血發(fā)生緩慢機(jī)體能逐漸適應(yīng)即使貧血較重尚可維持生理功能;反之如短期內(nèi)發(fā)生貧血即使貧血程度不重也可出現(xiàn)明顯癥狀年老體弱或心肺功能減退者癥狀較明顯。
(一)軟弱無(wú)力：疲乏困倦是因肌肉缺氧所致為最常見(jiàn)和最早出現(xiàn)的癥狀
(二)皮膚粘膜蒼白：皮膚粘膜結(jié)膜以及皮膚毛細(xì)血管的分布和舒縮狀態(tài)等因素的影響一般認(rèn)為瞼結(jié)合膜手掌大小魚(yú)際及甲床的顏色比較可靠
(三)心血管系統(tǒng)：心悸為最突出的癥狀之一有心動(dòng)過(guò)速在心尖或肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聽(tīng)到柔和的收縮期雜音稱為貧血性雜音嚴(yán)重貧血可聽(tīng)到舒張期雜音嚴(yán)重貧血或原有冠心病可引起心絞痛心臟擴(kuò)大心力衰竭
(四)呼吸系統(tǒng)：氣急或呼吸困難大都是由于呼吸中樞低氧或高碳酸血癥所致
(五)中樞神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈頭痛耳鳴眼花注意力不集中嗜睡等均為常見(jiàn)癥狀暈厥甚至神志模糊可出現(xiàn)于貧血嚴(yán)重或發(fā)生急驟者特別是老年患者
(六)消化系統(tǒng)：食欲減退腹部脹氣惡心便秘等為最多見(jiàn)的癥狀
(七)生殖系統(tǒng)：婦女患者中常有月經(jīng)失調(diào)如閉經(jīng)或月經(jīng)過(guò)多在男女兩性中性欲減退均多見(jiàn)
(八)泌尿系統(tǒng)：貧血嚴(yán)重者可有輕度蛋白尿及尿濃縮功能減低
11貧血診斷鑒別編輯本段
貧血診斷鑒別
1 、病史
除調(diào)查貧血原因外，還要著重了解貧血是急速發(fā)生還是緩慢發(fā)生，病程短急或緩長(zhǎng)，群發(fā)、散發(fā)或個(gè)別發(fā)生，貧血癥狀是進(jìn)行性加重還是治療有效等等。為進(jìn)一步診斷提供有力依據(jù)。
2、粘膜色彩
粘膜色彩對(duì)反映貧血及貧血程度敏感可靠，是認(rèn)識(shí)貧血的窗口。在檢查粘膜時(shí)，著重注意有無(wú)出血點(diǎn)，必要時(shí)可配合血管脆性試驗(yàn)加以印證?？梢曊衬ねǔz查眼結(jié)膜。
3、心肺機(jī)能障礙
貧血時(shí)，由于供血和血液攜氧功能障礙，必然引起心肺機(jī)能不全，伴發(fā)心肺功能障礙癥狀，如心率、呼吸增數(shù)、呼吸困難等。對(duì)于反映貧血程度也是一個(gè)佐證。
4、貧血程度
貧血的程度，主要由貧血指標(biāo)減少的程度和治療效應(yīng)兩個(gè)方面反映出來(lái)。而這兩個(gè)方面又都由外周血液和骨髓造血功能綜合的反映出來(lái)。在數(shù)量變化上，僅外周血液成分減少而骨髓造血效應(yīng)無(wú)變化者，貧血比較輕微;反之，外周血液成分顯著減少，骨髓造血功能效應(yīng)也減退者，貧血?jiǎng)t比較重劇。治療效應(yīng)也是如此，經(jīng)過(guò)治療，外周血液成分尤其是網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，骨髓造血出現(xiàn)增生效應(yīng)的，貧血比較輕微;反之，雖經(jīng)施治，外周血液成分有所回升，而骨髓造血仍無(wú)增生效應(yīng)，則貧血程度重劇，可能屬于在生障礙性貧血。
5 、貧血指標(biāo)的一致性
反映血液成分的量變(數(shù)量差異)和質(zhì)變(形態(tài)差異、比率變異等)的各個(gè)指標(biāo)之間幾乎都有一致性，例如紅細(xì)胞數(shù)與血紅蛋白量，外周血液紅、粒細(xì)胞比率與骨髓紅、粒細(xì)胞比率，以及外周血象和骨髓象都有一致性，彼此呼應(yīng)。如果相應(yīng)指標(biāo)之間變化不一致，則應(yīng)仔細(xì)探討其原因，盡力糾正，方可獲得正確的結(jié)論。
6、指標(biāo)及其臨床評(píng)價(jià)
診斷貧血的指標(biāo)，臨床最常用的有紅細(xì)胞、紅細(xì)胞壓積、血紅蛋白、紅細(xì)胞象及骨髓細(xì)胞象。前三項(xiàng)是辨別貧血與否不 貧血病理原因分析可缺少的基礎(chǔ)指標(biāo)，任何一項(xiàng)或三項(xiàng)都低于正常值，即可認(rèn)為是貧血。后兩項(xiàng)是用以進(jìn)一步探討貧血的性質(zhì)和判定貧血程度的佐證指標(biāo)，視需要和條件，酌情選用。外周血液涂片上的紅細(xì)胞形態(tài)，對(duì)診斷貧血比較有意義的有嗜堿性彩點(diǎn)與有核紅細(xì)胞增多，見(jiàn)于鉛中毒;球形紅細(xì)胞，見(jiàn)于免疫介導(dǎo)性溶血性貧血;碎裂紅細(xì)胞增多，見(jiàn)于彌散性血管內(nèi)凝血及其他微血管性溶血性貧血;海因氏小體，見(jiàn)于海因氏小體性貧血;網(wǎng)織紅細(xì)胞與有核紅細(xì)胞增多，常是血細(xì)胞在生旺盛的反映，網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)還可只是在生的程度;小紅細(xì)胞占多數(shù)者，多為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血。 鑒別貧血性質(zhì)的指標(biāo)，經(jīng)常應(yīng)用的是由紅細(xì)胞數(shù)、紅細(xì)胞壓積和血紅蛋白量計(jì)算出來(lái)的平均紅細(xì)胞容積(MCV)、平均紅細(xì)胞血紅蛋白(MCH)和平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)三項(xiàng)指標(biāo)。MCV增大，見(jiàn)于再生障礙性貧血，減少見(jiàn)于缺鐵性貧血。增高，是溶血的指征、降低而伴有小細(xì)胞增多癥，為缺鐵性貧血;降低而伴有大細(xì)胞增多癥，為再生障礙性貧血。綜合MCV、MCH、MCHC三者的變化，可將貧血鑒別為低血素小紅細(xì)胞性貧血及高色素大細(xì)胞性貧血(MCV增大，MCHC高于正常值)三種。
12貧血治療方法編輯本段
貧血治療方法
1、病因治療：治療貧血的原則著重采取適當(dāng)措施以消除病因很多時(shí)候原發(fā)病比貧血本身的危害嚴(yán)重得多(例如胃腸道癌腫)其治療也比貧血更為重要在病因診斷未明確時(shí)不應(yīng)亂投藥物使情況復(fù)雜增加診斷上的困難
2、藥物治療：切忌濫用補(bǔ)血藥必須嚴(yán)格掌握各種藥物的適應(yīng)癥例如維生素B及葉酸適用于治療巨幼細(xì)胞性貧血;鐵劑僅用于缺鐵性貧血不能用于非缺鐵性貧血因會(huì)引起鐵負(fù)荷過(guò)重影響重要器官(如心，肝，胰等)的功能;維生素B用于鐵粒幼細(xì)胞性貧血;皮質(zhì)類固醇用于治療自身免疫溶血性貧血;睪丸酮用于再生障礙性貧血等
3、輸血：輸血主要的優(yōu)點(diǎn)是能迅速減輕或糾正貧血因此必須正確掌握輸血的適應(yīng)癥如需大量輸血為了減輕心血管系統(tǒng)的負(fù)荷過(guò)和減少輸血反應(yīng)可輸注濃縮紅細(xì)胞
4、脾切除：脾臟是破壞血細(xì)胞的重要器官與抗體的產(chǎn)生也有關(guān)
5、骨髓移植：骨髓移植是近年來(lái)一種新的醫(yī)療技術(shù)目前仍在研究試用階段主要用于急性再生障礙性貧血之早期未經(jīng)輸血或極少輸過(guò)血的病人如果移植成功可能獲得治愈。
13貧血預(yù)防措施編輯本段
貧血預(yù)防措施
(1)飲食調(diào)攝：飲食營(yíng)養(yǎng)要合理，食物必須多樣化，食譜要廣，不應(yīng)偏食，否則會(huì)因某種營(yíng)養(yǎng)素的缺乏而引起貧血。要富有營(yíng)養(yǎng)及易于消化。飲食應(yīng)有規(guī)律、有節(jié)制，嚴(yán)禁暴飲暴食。多食含鐵豐富的食物，如豬肝、豬血、瘦肉、奶制品、豆類、大米、蘋果、綠葉蔬菜等。多飲茶能補(bǔ)充葉酸，維生素B12，有利于巨細(xì)胞性貧血的治療。但缺鐵性貧血?jiǎng)t不宜飲茶，因?yàn)轱嫴璨焕谌梭w對(duì)鐵劑的吸收。適當(dāng)補(bǔ)充酸性食物則有利于鐵劑的吸收。忌食辛辣、生冷不易消化的食物。平時(shí)可配合滋補(bǔ)食療以補(bǔ)養(yǎng)身體。
(2)勞逸結(jié)合，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)。
14貧血飲食療法編輯本段
貧血飲食療法
產(chǎn)后貧血食療方
1、芹菜煮雞蛋：芹菜煮雞蛋，對(duì)治產(chǎn)后出血過(guò)多有一定效果。
2、雞蛋煮豆腐：雞蛋煮豆腐，對(duì)產(chǎn)后血虛有一定治療作用。
3、當(dāng)歸燉羊肉：羊肉(去脂肪)400克，生姜50克，當(dāng)歸10克，燉熟食之，可輔助治療產(chǎn)后血、腹中虛痛及產(chǎn)后貧血等。
4、木耳紅棗湯：黑木耳30克，浸泡30分鐘后，撈出，與大棗20枚共煮湯，調(diào)入紅糖適量服食。對(duì)產(chǎn)后貧血有輔助治療作用。
5、桂圓桑椹湯：桂圓肉15克，桑椹子30克，共入鍋中加水煎煮，去渣取汁，調(diào)蜜飲，連用10-15日為一療程，可輔助治療產(chǎn)后貧血。
6、海參燉豬肝：海參60克，泡發(fā)，豬肝60克，共燉湯調(diào)味服食。每日1劑，連用10-15日，對(duì)產(chǎn)后貧血有輔助治療作用。
7、大棗燉鵪鶉：鵪鶉1只，洗凈，加入大棗10枚，黃芪9克，豬肝50克，共入鍋中加水燉熟服食。每日1劑，連用7-10日為1療程，可輔助治療產(chǎn)后貧血。
妊娠貧血食補(bǔ)
1、人參粥：人參末(或黨參末15克)，冰糖少量，粳米100克煮粥常食，治療貧血有一定作用。
2、牛乳粥：粳米100克煮粥，將熟時(shí)加入鮮牛奶約200克，食之。可輔助防治妊娠貧血。
3、菠菜粥：先將菠菜適量放入沸水中燙數(shù)分鐘后，切碎，放入煮好的粳米粥內(nèi)食之，防治貧血有一定效果。
4、甜漿粥：用鮮豆?jié){與粳米100克煮粥，熟后加冰糖少許?？奢o助治療貧血。
5、雞汁粥：先將母雞一只煮湯汁，取湯汁適量與粳米100克煮粥食。孕婦常食，可輔助防治貧血癥。
6、香菇紅棗：取水發(fā)香菇20克，紅棗20枚，雞肉(或豬瘦肉)150克，加姜末、蔥末、細(xì)鹽、料酒、白糖等，隔水蒸熟，每日1次。常食，可輔助治療妊娠貧血。
7、大棗粥：大棗10枚，粳米100克， 煮粥常食，防治妊娠貧血有一定作用。
8、芝麻粥：黑芝麻30克，炒熟研末，同粳米100克，煮粥食之。孕婦常食，能輔助治療妊娠貧血。
9、枸杞粥：枸杞子30克，梗米100克，煮粥。孕婦常食，可輔助治療妊娠貧血。[4]
注意事項(xiàng)
1.口服鐵劑以乳酸亞鐵、富馬酸亞鐵和葡萄糖酸亞鐵為佳，因鐵以二價(jià)鐵(亞鐵)的形式吸收，而以三價(jià)鐵(正鐵)的形式起作用。適合的補(bǔ)鐵產(chǎn)品有體恒健鐵之緣片。中藥的補(bǔ)血品種有紅桃K、血爾、樸雪和女人緣等。
2.貧血補(bǔ)鐵應(yīng)堅(jiān)持“小量、長(zhǎng)期”的原則。嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥，切勿自作主張加大服藥劑量，以免鐵中毒;也絕不能一次大劑量，否則易致急性鐵中毒。鐵中毒表現(xiàn)為：頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛，休克等，嚴(yán)重者可致昏迷、驚厥等，甚至死亡。
3.口服鐵劑時(shí)應(yīng)將藥物放在舌面上，直接用水沖飲下肚，不要咀嚼藥物，以免染黑牙齒，影響美觀。
4.應(yīng)在飯后服藥，避免空腹服藥，以減輕藥物對(duì)胃腸道的刺激而引起的惡心嘔吐。同時(shí)服用維生素C或果汁，因酸性環(huán)境有利于鐵的吸收。
5.含鈣類食品(如豆腐)和高磷酸鹽食品(如牛奶)等，與鐵劑能結(jié)合而生成沉淀，故應(yīng)避免合用。
6.口服鐵劑期間，不要喝濃茶或咖啡，因茶、咖啡中含有大量鞣酸，能與鐵生成不溶性的鐵質(zhì)沉淀，而妨礙鐵的吸收。牛奶及其他堿性物質(zhì)也可影響鐵的吸收，應(yīng)避免同時(shí)服用，或盡量少食用。乳類(尤其是牛奶)中含鐵最少，不能大量飲用，否則會(huì)降低胃腸道內(nèi)已有鐵的含量。
7.注意藥物對(duì)鐵劑吸收的不良影響：四環(huán)素族抗生素能與鐵劑生成不溶性絡(luò)合物，不利吸收。故應(yīng)盡量避免同時(shí)應(yīng)用。若兩者必須應(yīng)用，應(yīng)間隔3小時(shí)以上。
8.加強(qiáng)飲食護(hù)理。正確合理的飲食可以防治缺鐵性貧血。已患缺鐵性貧血的病人，單靠飲食療法效果不大，但可作為輔助治療，以防止復(fù)發(fā)。應(yīng)改正偏食、挑食和厭食的壞習(xí)慣，食譜要廣，適當(dāng)多食含鐵較多、營(yíng)養(yǎng)豐富的食品，如：肉類、蛋類、魚(yú)類、多種海產(chǎn)品(如海帶、紫菜)，動(dòng)物肝、血、蕎麥、紅薯等粗糧，豆制品、蘑菇和黑木耳及多種新鮮果蔬。
9.服用幾個(gè)月后，臨床癥狀改善、血色素正常后，不能立即停藥，還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下再服3—6月，以補(bǔ)充體內(nèi)的儲(chǔ)存鐵，防止貧血的復(fù)發(fā)。
10.口服鐵劑治療期間，因鐵與大腸內(nèi)硫化氫反應(yīng)生成硫化鐵，使大便顏色變?yōu)楹趾谏?，類似消化道出血，?duì)此不必緊張，停用鐵劑后即恢復(fù)正常。
15貧血危害影響編輯本段
貧血危害影響
貧血是指單位容積中紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量和紅細(xì)胞壓積低于正常值或其中一項(xiàng)明顯低于正常值。
1.面色蒼白或萎黃，口唇、眼結(jié)膜及指甲床色淡，頭發(fā)干枯，精神萎靡，容易疲倦。
2.肝脾腫大，心律加快，心臟擴(kuò)大，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心力衰竭。
3.消化功能減退，食欲不振，吸收較差，常腹瀉。
4.注意力不集中，稍一活動(dòng)會(huì)出現(xiàn)氣喘乏力現(xiàn)象。貧血后期可出現(xiàn)頭面部、下肢浮腫。
所謂貧血，是指末梢血液中血紅蛋白與紅細(xì)胞壓積較正常減少的一種狀態(tài)。世界衛(wèi)生組織規(guī)定的貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)是血紅蛋白成年男性低于130克/升，兒童和成年女性低于120克/升;紅細(xì)胞壓積男性低于39%，女性和兒童低于36%。
當(dāng)然，十分明顯的貧血是很容易被人發(fā)現(xiàn)的。外觀上，貧血病人看起來(lái)顏面灰暗，精神萎頓，眼瞼結(jié)膜蒼白，面色無(wú)華。還會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)頭昏、眩暈、心悸、氣短、食欲不振、注意力不集中等典型癥狀。所以，急性發(fā)病的貧血和中度以上的貧血是很容易引人注意的，也便于得到及時(shí)診斷和治療。
但必須注意，除了上述容易診斷的貧血之外，還有相當(dāng)數(shù)量的病人貧血是緩慢發(fā)生的，只有在血液檢查時(shí)方才會(huì)發(fā)現(xiàn)存在貧血，即所謂“無(wú)癥狀貧血”。正因?yàn)椴〕叹徛Y狀潛在，病人對(duì)此產(chǎn)生一定的適應(yīng)代償能力，所以，容易被人們忽視，往往耽誤診斷和治療。正如專家們指出的，貧血不僅代表著造血系統(tǒng)的功能異常，不只是意味著血液系統(tǒng)的原發(fā)性疾病，還往往是惡性腫瘤、腎疾病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及慢性肝臟疾病的先兆表現(xiàn)，特別是在感染性疾病、腎臟病和癌癥中并發(fā)貧血的幾率很高?？梢哉f(shuō)，通過(guò)貧血這一癥狀追根溯源，十分有利于對(duì)惡性腫瘤和肝腎疾病等重病的早期確診，以防患于未然。那種認(rèn)為沒(méi)有心慌、氣短、顏面蒼白、頭昏、目眩等貧血癥狀也就不會(huì)存在貧血的觀點(diǎn)是十分有害的。