紫癜性腎炎西醫(yī)治療方法
一、有明確感染灶時,應(yīng)給予抗生素治療;停止食用和接觸致敏原的食物和藥物,必要時可予脫敏治療;補充大量維生素C并注意休息。
二、對于大多數(shù)一過性尿檢輕微異常,無需糖皮質(zhì)激素或細胞毒藥物治療,一般多能完全康復(fù);持續(xù)性單純血尿、蛋白尿,血壓不高,腎功能正常的患者,可試用雷公藤多甙片治療,必要時口服雙倍劑量雷公藤多甙片(2mg/kg.d);臨床表現(xiàn)為急性腎炎、腎病綜合征或急進性腎炎時的治療,參見原發(fā)性腎小球疾病的治療。腎臟病變嚴重者血漿置換有一定的療效。若經(jīng)正規(guī)治療效果不佳時應(yīng)積極腎活檢,根據(jù)病理改變制定治療方案。
三、血尿明顯時加用中藥清熱解毒、活血化淤,如清寧丸、熱毒清片等,也可用生大黃10g左右/d泡飲。腎功能衰竭者見"慢性腎功能不全"。
紫癜性腎炎中醫(yī)治療方法(以下資料僅供參考,詳細請咨詢醫(yī)生。)
本病急性期可表現(xiàn)為實證熱證,病久不愈,轉(zhuǎn)為慢性,可表現(xiàn)為虛證、寒證。臨證首先要分清虛實寒熱。根據(jù)本病的不同表現(xiàn),臨床多將其分為以下幾種證候類型。
1、熱盛迫血
主證:肉眼血尿明顯,可伴有皮膚紫癜,煩躁不安,口干喜涼飲,舌質(zhì)紅絳,苔黃,脈數(shù)。
治法:清熱解毒,涼血散瘀。
方藥:犀角地黃湯加減。水牛角20g,生地、玄參、銀花、連翹各12g,丹皮、茜草、白茅根各9g.熱象明顯加白花蛇舌草、敗醬草;兼有咽痛加蟬衣、山豆根。
2、陰虛火旺
主癥:病程綿長,或反復(fù)發(fā)作,尿血,浮腫,手足心熱,口干喜飲,心煩少寐,潮熱盜汗,頭暈乏力,舌紅少津,脈數(shù)。
治法:滋陰降火,涼血散瘀。
方藥:知柏地黃湯加減。生地、白茅根、山藥各12g,澤瀉、丹皮、山萸肉、生側(cè)柏各9g.知母、黃柏、防風(fēng)各6g.血尿明顯加阿膠、旱蓮草;手足心熱加龜板、鱉甲。
3、氣虛不攝
主證:尿血、浮腫,遇勞加重,氣短乏力,食少懶言,心悸頭暈,面萎黃,便溏,舌胖質(zhì)淡,苔白,脈虛。
治法:益氣健脾,活血攝血。
方藥:歸脾湯加減:黃芪、太子參、當(dāng)歸各15g,龍眼肉、白術(shù)、茯神各10g,遠志、防風(fēng)各6g,木香、甘草各3g.納少便溏加蓮子肉、茯苓;汗多加麻黃根、浮小麥。
4、脾腎陽虛
主證:浮腫少尿,形寒肢冷,面色huang白,神疲乏力,納少便溏,舌淡胖,有齒痕,苔白脈沉細無力。
治法:溫陽利水,活血化瘀。
方藥:真武湯加減。茯苓、白術(shù)、丹參各10g,姜皮、蟬衣、白芍、澤瀉各6g,附子、甘草各3g.便溏加蒼術(shù)、炒扁豆。