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介紹怎樣診斷脊髓囊腫

  怎樣診斷脊髓囊腫?脊柱結構病多有低燒、盜汗等慢性中毒癥狀,病變多侵蝕椎間盤與相應椎體緣,椎旁寒形膿瘍有助于鑒別診斷。下面就由專家為大家介紹怎樣診斷脊髓囊腫?

  診斷脊髓囊腫

  脊髓囊腫需與其他脊髓疾患鑒別,如粘連性蛛網(wǎng)膜炎、多發(fā)硬化、肌萎縮性側索硬化、脊髓空洞癥。需鑒別的骨科疾病為脊柱結核、脊柱的退變病。

  1.脊柱結構病多有低燒、盜汗等慢性中毒癥狀,病變多侵蝕椎間盤與相應椎體緣,椎旁寒形膿瘍有助于鑒別診斷。

  2.退變性脊椎病因椎間盤、韌帶突入椎管引起脊髓和神經(jīng)受壓。中年以后脊柱退行變的影像學征象幾乎都存在,與脊髓囊腫的鑒別診斷要靠細致的神經(jīng)系統(tǒng)評價,輔助以影像學檢查。能對脊髓或脊神經(jīng)根產(chǎn)生壓迫的腫瘤,可起源于脊髓實質(zhì),神經(jīng)根,脊膜或脊椎。

  原發(fā)的脊髓囊腫比顱內(nèi)腫瘤少見。大約2/3原發(fā)的脊髓囊腫是脊膜瘤與神經(jīng)纖維瘤;其余的通常為膠質(zhì)瘤與肉瘤。大約10%是髓內(nèi)腫瘤。硬脊膜外轉移性病變通常起源于肺癌,乳腺癌,前列腺癌,腎癌,甲狀腺癌或淋巴瘤(例如,霍奇金病,淋巴肉瘤,網(wǎng)狀細胞肉瘤)。

  脊髓囊腫是脊髓和馬尾神經(jīng)受壓的重要原因之一,必須與退變性脊椎病引起者鑒別。脊髓囊腫還包括椎管以及脊髓相鄰接的組織結構所發(fā)生的腫瘤。

  脊髓髓內(nèi)腫瘤相對少見,約占椎管內(nèi)腫瘤的10%~15%,較多見于頸段及胸段,80%為神經(jīng)膠質(zhì)瘤,其中以室管膜瘤最多,約占55%~60%;其次為星形細胞瘤,約占30%。其他較少見的尚有血管瘤、脂肪瘤、轉移瘤和先天性腫瘤等。病理上主要侵犯灰質(zhì),有垂直發(fā)展傾向。腫瘤累及脊髓灰質(zhì),出現(xiàn)相應的結構損害之征象,如感覺障礙或感覺分離,肌肉萎縮等。椎管梗阻比髓外腫瘤出現(xiàn)得晚。脊髓內(nèi)腫瘤患者20~40歲者為多,占76.5%。從發(fā)病到入院手術2月~14年,平均28月,2年內(nèi)者占70.5%。

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