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脊柱結(jié)核的有效治療用藥

  脊柱結(jié)核對于我們很多患者來說都是比較痛苦的,我們都希望可以徹底的治愈該疾病,避免疾病的困擾,下面我們一起看看關(guān)于脊柱結(jié)核疾病的治療用藥方法。

  脊柱結(jié)核的治療

  脊柱結(jié)核的治療方法

  (一)非手術(shù)治療

  脊椎結(jié)核無手術(shù)指征的病人,應(yīng)用合理的化療方案治療和局部制動。病人低熱和脊背痛或生物力學(xué)不穩(wěn)定者,應(yīng)臥硬板床休息,Glisson布帶牽引或Halo-vest背心適用于頸椎不穩(wěn)定的病人。體表有膿腫環(huán)樞椎結(jié)核咽后壁膿腫較大影響呼吸或吞咽者,可行穿刺抽膿。

  頭顱環(huán)-背心(Halo-Vest)的應(yīng)用:Halo-Vest早在50年代為牽引裝置應(yīng)用頸椎疾病引起頸椎不穩(wěn)定,較其他牽引裝置如牽引鉗或 Minerve石膏背心等傳統(tǒng)的外固定方法,有較大的優(yōu)越性。病人固定后,獲得三維牢穩(wěn)的固定。病人可以起坐、站立和行走,從而縮短病人臥床時間和避免其他并發(fā)癥的發(fā)生。

  (二)手術(shù)治療

  按手術(shù)適應(yīng)證,在全身結(jié)核中毒癥狀減輕后,擇期施行病灶清除術(shù)。手術(shù)采用的途徑,根據(jù)病情,客觀條件和術(shù)者所熟悉的途徑選取。胸椎結(jié)核一般采用胸膜外入路。年齡60歲以下,其心肺功能尚可,椎旁膿腫長、椎本破壞4~6個、死骨多,要準(zhǔn)備椎前植骨者;或椎旁膿腫穿入胸腔或肺臟者可考慮經(jīng)胸病灶清除。

  腰椎結(jié)核經(jīng)腹膜外途徑,脊椎多段(跳躍型)結(jié)核病灶清除的原則:

 ?、賰?yōu)先處理可能引起截癱的病灶;

 ?、趦啥尾≡顕?yán)重性相近者,先處理上段,而后下段;

  ③先處理較重者,而輕者可能經(jīng)非手術(shù)治愈;

  ④頸椎結(jié)核血供好,不手術(shù)可治愈。

  脊椎結(jié)核并發(fā)竇道經(jīng)非手術(shù)治療3~6月未愈者,可手術(shù)治療。脊椎結(jié)核手術(shù)后一般臥床休息6~8周,脊柱疼痛減輕,原有膿腫消失,體溫趨于正常,血沉下降,脊柱結(jié)構(gòu)穩(wěn)定者,可鍛煉起床。先自理生活瑣事,隨后逐漸加大活動量,并堅持化療滿療程。

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