脊柱結(jié)核哪些情況需要手術(shù)治療?脊柱結(jié)核是一種全身性疾病,其危害很大,其中以兒童和青少年發(fā)生最多,所有脊椎均可受累,因此該病的治療也是骨科專家們研究的重點,一般治療脊柱結(jié)核首先是支持療法,飲食要科學(xué)安排,保證充足的休息時間,還有就是手術(shù)治療,不過有些情況并不用接受手術(shù),那么患了脊柱結(jié)核哪種情況需要手術(shù)?讓我們一起了解一下。
脊柱結(jié)核哪些情況需要手術(shù)
全身治療主要為全身支持療法及藥物治療。首先是支持療法,要有充分的營養(yǎng)比如蛋白質(zhì)、維生素,熱量要夠,充足的休息等。另外就是抗結(jié)核治療,給予各種抗結(jié)核的藥物,需要堅持的時間比較長。沈憶新說,目前經(jīng)常使用且療效較好的抗結(jié)核藥有異煙肼、利福平、鏈霉素、對氨水楊酸、乙胺丁醇、卡那霉素等。
但是有些病發(fā)展到嚴重的程度了,膿腫、癱瘓等,就要進行手術(shù)治療了。手術(shù)治療是在抗癆治療基礎(chǔ)上治療嚴重結(jié)核病的有效方法。
手術(shù)就是要把那些已經(jīng)被結(jié)核病破壞掉的骨頭清除干凈,在基本切除后的基礎(chǔ)上再用其他部位的骨頭。
骨科專家介紹,以下幾種情況需要手術(shù)
(1)脊柱結(jié)核椎體明顯破壞,伴有椎旁較大寒性膿腫或大量死骨
(2)脊柱結(jié)核造成脊髓壓迫;
(3)脊柱穩(wěn)定性有明顯破壞,必須植骨以恢復(fù)椎體高度者;
(4)合并脊柱后凸畸形需矯正者
(5)保守治療效果不佳或病程較長者。近年來,隨著脊柱外科領(lǐng)域手術(shù)技術(shù)的長足進步、內(nèi)固定器械的革新,傳統(tǒng)脊柱外科手術(shù)"禁區(qū)"不斷被打破,為脊柱結(jié)核的手術(shù)根治提供了有力手段,手術(shù)成功率越來越高。沈憶新說,在全身支持和抗結(jié)核藥物的控制下,根據(jù)手術(shù)適應(yīng)癥及時選擇合理方案進行手術(shù)治療,可以縮短療程,預(yù)防或矯正脊柱畸形,減少殘廢和復(fù)發(fā),獲得滿意療效。