酒精性肝病臨床分3型：脂肪肝，肝炎，肝硬化，此三者常混合存在，肝病的發(fā)生與飲酒時(shí)間長(zhǎng)短，飲量多少及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)優(yōu)劣呈正相關(guān)。本文介紹一下酒精性肝病的一大分類——脂肪肝。
脂肪肝是指一次飲酒量接近酗醉，幾小時(shí)后即可發(fā)生肝脂肪變，此類病人多為中等肥胖，癥狀隱襲，呈類似肝炎的消化道癥狀如肝區(qū)疼，上腹不適，腹疼等，少數(shù)有黃疸，水腫，維生素缺乏，肝大，觸診柔軟，光滑邊鈍，有彈性感或壓痛，脾臟增大較少，由于肝細(xì)胞腫脹和中央靜脈周圍硬化或靜脈栓塞，可造成門靜脈高壓表現(xiàn)有腹水發(fā)生，但無(wú)硬化，嚴(yán)重者可因低血糖，脂肪栓塞而死亡。
脂肪肝的臨床表現(xiàn)多樣，輕度脂肪肝多無(wú)臨床癥狀。僅有疲乏感，而多數(shù)脂肪肝患者較胖。脂肪肝病人多于體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。中、重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現(xiàn)，可有食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、肝區(qū)或右上腹隱痛等。肝臟輕度腫大可有觸痛，質(zhì)地稍韌、邊緣鈍、表面光滑，少數(shù)病人可有脾腫大和肝掌。當(dāng)肝內(nèi)脂 肪沉積過(guò)多時(shí)，可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉，而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，誤診為急腹癥而作剖腹手術(shù)。