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禽流感的癥狀表現(xiàn)及傳播途徑

    自從1997年在香港發(fā)現(xiàn)人類(lèi)也會(huì)感染禽流感之后,此病癥引起全世界衛(wèi)生組織的高度關(guān)注。其后,該病一直在亞洲區(qū)零星爆發(fā),2003年12月開(kāi)始,禽流感在東亞多國(guó),主要在越南、韓國(guó)、泰國(guó)嚴(yán)重爆發(fā),并造成越南多名病人喪生?,F(xiàn)時(shí)遠(yuǎn)至東歐多個(gè)國(guó)家亦有案例。2012年3月,臺(tái)灣首度發(fā)生H5N2高致病性禽流感,引發(fā)重視。2012年9月18日廣東省農(nóng)業(yè)廳通報(bào),湛江發(fā)生高致病性禽流感。雖然H7N9禽流感只是在中國(guó)局部地區(qū)出現(xiàn)的現(xiàn)象,卻也受到世界的高度關(guān)注。該病已被證明不易在人際傳播,因而早期防控、尤其是控制人 與動(dòng)物的接觸非常重要。上海等地?fù)錃⒁恍┦袌?chǎng)內(nèi)禽鳥(niǎo)、全市暫?;钋萁灰椎淖龇ㄊ置髦?。H7N9病毒潛在期為7天左右,持續(xù)阻斷人禽之間接觸,就可以有效控制病毒傳播,尤其是減少病毒快速?gòu)?fù)制過(guò)程中隨機(jī)化形成的突變可能。雖然這會(huì)引起經(jīng)濟(jì)損失,但和疾病流行的代價(jià)相比,卻是非常值得的。下面我們一起來(lái)了解一下禽流感的相關(guān)疾病知識(shí):

  疾病癥狀

  禽流感的癥狀依感染禽類(lèi)的品種、年齡、性別、并發(fā)感染程度、病毒毒力和環(huán)境因素等而有所不同,主要表現(xiàn)為呼吸道、消化道、生殖系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)的異常。

  常見(jiàn)癥狀有:病雞精神沉郁,飼料消耗量減少,消瘦;母雞的就巢性增強(qiáng),產(chǎn)蛋量下降;輕度直至嚴(yán)重的呼吸道癥狀,包括咳嗽、打噴嚏和大量流淚;頭部和臉部水腫,神經(jīng)紊亂和腹瀉。

  感染后的癥狀主要表現(xiàn)為高熱、咳嗽、流涕、肌痛等,多數(shù)伴有嚴(yán)重的肺炎,嚴(yán)重者心、腎等多種臟器衰竭導(dǎo)致死亡。

  這些癥狀中的任何一種都可能單獨(dú)或以不同的組合出現(xiàn)。有時(shí)疾病暴發(fā)很迅速,在沒(méi)有明顯癥狀時(shí)就已發(fā)現(xiàn)雞死亡。

  禽流感潛伏期從幾小時(shí)到幾天不等,其長(zhǎng)短與病毒的致病性、感染病毒的劑量、感染途徑和被感染禽的品種有關(guān)。

  傳播途徑

  由于禽流感是由A型流感病毒引起的家禽和野禽的一種從呼吸病到嚴(yán)重性敗血癥等多種癥狀的綜合病癥, 目前在世界上許多國(guó)家和地區(qū)都有發(fā)生,給養(yǎng)禽業(yè)造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。這種禽流感病毒,主要引起禽類(lèi)的全身性或者呼吸系統(tǒng)性疾病,雞、火雞、鴨和鵪鶉等家禽及野鳥(niǎo)、水禽、海鳥(niǎo)等均可感染,發(fā)病情況從急性敗血性死亡到無(wú)癥狀帶毒等極其多樣,主要取決于帶病體的抵抗力及其感染病毒的類(lèi)型及毒力。

  禽流感病毒不同于SARS病毒,禽流感病毒迄今只能通過(guò)禽傳染給人,不能通過(guò)人傳染給人。感染人的禽流感病毒H5N1是一種變異的新病毒,并非在雞鴨鳥(niǎo)中流行了幾十年禽流感的H5N2。無(wú)須談禽流感色變。目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)吃雞造成禽流感H5N1傳染人的,都是和雞的密切接觸,可能與病毒直接吸入或者進(jìn)入黏膜等原因造成感染。它可以通過(guò)消化道、呼吸道、皮膚損傷和眼結(jié)膜等多種途徑傳播。

  流感病毒有三個(gè)抗原性不同的型,所有的禽流感病毒都是A型。A型流感病毒也見(jiàn)于人、馬、豬,偶可見(jiàn)于水貂、海豹和鯨等其他哺乳動(dòng)物及多種禽類(lèi)。

  病毒原理

  病毒吸附在細(xì)胞表面含唾液酸的糖蛋白受體上,然后通過(guò)受體介導(dǎo)的細(xì)胞內(nèi)吞作用,病毒進(jìn)入細(xì)胞。這包括暴露于核內(nèi)體內(nèi)的低pH,導(dǎo)致HA的構(gòu)象改變介導(dǎo)膜融合。這樣,核衣殼便進(jìn)入胞漿并移向胞核。流感病毒利用獨(dú)特的機(jī)理轉(zhuǎn)錄。啟動(dòng)轉(zhuǎn)錄時(shí),病毒的核酸內(nèi)切酶從宿主細(xì)胞的mRNA上切下5′帽子結(jié)構(gòu),并以此作為病毒轉(zhuǎn)錄酶進(jìn)行轉(zhuǎn)錄的引物。產(chǎn)生出6個(gè)單順子的mRNA,并轉(zhuǎn)譯成HA、NA、NP和三種聚合酶(PB1、PB2和PA)。NS和M基因的mRNA進(jìn)行拼接,每一個(gè)產(chǎn)生出兩個(gè)mRNA,依不同閱讀框架進(jìn)行轉(zhuǎn)譯,產(chǎn)生NS1、NS2、M1和M2蛋白。HA和NA在粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)糖基化,在高爾基體內(nèi)修飾,然后轉(zhuǎn)運(yùn)到表面,植入細(xì)胞膜中,HA需要宿主細(xì)胞蛋白酶將其裂解成HA1和HA2,但兩者仍以二硫鍵相連,這種裂解可生成傳染性病毒,并以出芽方式從質(zhì)膜排出細(xì)胞。

  疫情記錄

  2004年冬季,東亞發(fā)生H5N1亞型禽流感。

  2005年10月,東亞、東南亞、歐洲等地相繼傳出H5N1禽流感感染報(bào)告。

  2006年1月,美國(guó)出現(xiàn)H3N2。

  2008年6月,香港深水埗保安道街市三個(gè)雞檔的雞籠抽取的20個(gè)環(huán)境樣本中,有五個(gè)樣本經(jīng)測(cè)試后發(fā)現(xiàn)含有H5N1禽流感病毒。

  2012年6月1日,甘肅省景泰縣蘆陽(yáng)鎮(zhèn)東關(guān)村養(yǎng)雞場(chǎng)雞只出現(xiàn)疑似禽流感癥狀。5日,經(jīng)國(guó)家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室確診為H5N1亞型高致病性禽流感疫情。

  專(zhuān)家提醒:加強(qiáng)對(duì)密切接觸禽類(lèi)人員的監(jiān)測(cè)是非常重要的。當(dāng)這些人員中出現(xiàn)流感樣癥狀時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,采集病人標(biāo)本并送至指定實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),以進(jìn)一步明確病原,同時(shí)應(yīng)采取相應(yīng)的防治措施。同時(shí)專(zhuān)家呼吁廣大民眾注意飲食衛(wèi)生,不喝生水,不吃未熟的肉類(lèi)及蛋類(lèi)等食品;勤洗手,養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。

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