脊柱結(jié)核術(shù)后復發(fā)的原因除了手術(shù)技巧外,還有手術(shù)時機、結(jié)核桿菌對抗結(jié)核藥物的反應、病灶內(nèi)藥物濃度等等復雜因素。寄希望于徹底的病灶清除或切除,帶來的損傷是得不償失。擴大切除對脊柱本身造成的損傷過大、穩(wěn)定性丟失過多。與整個外科手術(shù)微創(chuàng)化的大趨勢背道而馳。脊柱結(jié)核術(shù)后復發(fā),竇道形成,陳舊脊柱結(jié)核病灶潛伏、復發(fā),均為微創(chuàng)方法提供了可能。
對于特殊嚴重畸形的復發(fā)病例,患者有長期使用抗結(jié)核藥物病史,微創(chuàng)治療依然是較好的選擇。對于血液病、瓣膜移植術(shù)后、腎臟移植術(shù)后、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、年老體弱等無法單純藥物無法治愈,無法接受開放手術(shù)的病人,微創(chuàng)治療均是較好的選擇。