由于近視眼十分普遍，表現(xiàn)又很典型，故較遠(yuǎn)視眼及正視眼容易識別。但僅據(jù)主訴的視力低于正常，不能對近視眼進(jìn)行定性診斷確診近視眼不應(yīng)只看近視現(xiàn)象，主要依據(jù)眼調(diào)節(jié)靜止時的屈光性質(zhì)與程度，以便劃分近視眼類別。
診斷近視眼需要正確采取多種診斷手段，包括了解病史，檢查遠(yuǎn)近視力并對遠(yuǎn)視力進(jìn)行定性測定(如采用霧視法散瞳法)、近點距離與調(diào)節(jié)力測定、屈光測定以及睫狀肌麻痹下的驗光及動態(tài)檢影，眼底檢查及眼軸長度測量等為進(jìn)一步確定近視眼性質(zhì)，可比較常瞳和睫狀肌麻痹下的驗光結(jié)果。
常用的睫狀肌麻痹藥有1%阿托品、1%托品卡胺及1%鹽酸環(huán)噴托酯等。中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)會屈光學(xué)組將近視在睫狀肌麻痹后消失者診斷為假性近視;度數(shù)減少者診斷為中間近視;而近視度數(shù)不變者為真性近視。在近視眼的診斷中，主要依據(jù)指標(biāo)為遠(yuǎn)視力及屈光狀況。
病理性近視眼易有多種嚴(yán)重并發(fā)癥，一般通過常規(guī)檢查即可及時發(fā)現(xiàn)與早期確診，但亦有難度較高者。如近視眼合并青光眼、弱視、視網(wǎng)膜脫離等。特別是在早期，一般易被忽略。故應(yīng)提高警惕，全面仔細(xì)檢查，通過視力監(jiān)測屈光復(fù)查，以及采取一些有針對性的特種檢查方法，以求盡早得出結(jié)論。
近視眼的診斷方法有哪些
(1)視力檢查
用遠(yuǎn)視力表檢查遠(yuǎn)視力，再用近視力表檢查近視力。近視眼患者的遠(yuǎn)視力不好，而近視力好。
(2)眼底檢查
醫(yī)生用眼底鏡檢查患者的眼底，輕度近視眼的眼底正常，中度和高度近視眼出現(xiàn)近視眼性的眼底改變。為了弄清楚眼底的情況，有時需要散大瞳孔進(jìn)行眼底檢查。
(3)驗光
驗光師在患者眼前加各種眼鏡片，觀察視力有無改善。如果用凹面鏡使視力得以改善，則確認(rèn)為近視眼。根據(jù)使用鏡片的度數(shù)，可以判斷近視眼的程度。小兒驗光要散大瞳孔、麻痹睫狀肌，進(jìn)行散瞳驗光。
(4)眼壓測量
成年人，特別是40歲以上的人，要測量眼壓，以排除青光眼。