酒精肝是由于長期大量飲酒所致的肝臟疾病。乙醇進人肝細(xì)胞后,經(jīng)過肝乙醇脫氫酶,過氧化氫體分解酶和肝微粒體乙醇氧化酶系二條途徑氧化為乙醛。輕度酒精肝多無癥狀,中、重度酒精肝可呈現(xiàn)類似慢性肝炎的表現(xiàn),如輕度全身不適、倦怠、易疲勞、惡心嘔吐等。
一、輕度脂肪肝多無癥狀,中、重度脂肪肝可呈現(xiàn)類似慢性肝炎的表現(xiàn),如輕度全身不適、倦怠、易疲勞、上腹不適、惡心嘔吐、食欲不振、腹脹等,少數(shù)病人有低熱、腹瀉、四肢麻木、手顫、性功能減退;酒精肝硬化則是一種較嚴(yán)重的酒精肝。
二、輕癥酒精肝會出現(xiàn)如腹脹、乏力、肝區(qū)不適、厭食等常見酒精肝的臨床表現(xiàn)。
三、酒精肝除上述酒精肝的臨床表現(xiàn)加重外,部分酒精肝病人出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞增多(主要是中性粒細(xì)胞增多),酷似細(xì)菌性感染等酒精肝的臨床表現(xiàn)。
四、酒精肝的臨床表現(xiàn)并出現(xiàn)黃疸、肝腫大和壓痛為特點,少數(shù)有脾臟腫大、面色灰暗、腹水、浮腫、蜘蛛痣(蜘蛛痣【譯】:也稱蜘蛛狀毛細(xì)血管擴張癥或動脈性蜘蛛痣,形態(tài)似蜘蛛,痣體旁有放射狀排列的毛細(xì)血管擴張。)等一系列酒精肝的臨床表現(xiàn)。
酒精肝病常見的癥狀為
?、?由于脂肪浸潤而引起肝臟腫大及壓痛。
?、?由于肝細(xì)胞壞死而出現(xiàn)黃疸、惡心、嘔吐等癥狀。
?、?門脈高壓及合并癥,表現(xiàn)脾臟腫大、食管靜脈曲張及腹水等。
?、芷渌Y狀,如蜘蛛痣、肝掌等。
過量飲酒,大量乙醛對肝細(xì)胞有明顯的毒性作用。至接和間接導(dǎo)致肝細(xì)胞變性。壞死、以及纖維化,嚴(yán)重時可發(fā)展為肝硬化。根據(jù)國內(nèi)臨床標(biāo)準(zhǔn),日飲酒精量超過40g(合50度白酒100ml),連續(xù)5年以上的病人定為嗜酒者。嗜酒者發(fā)生的肝病包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纖維化及酒精肝硬化,酒精肝的臨床表現(xiàn)包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化三類。此三類病變可獨立存在,也可合并出現(xiàn)。酒精肝早期可無明顯癥狀,但肝臟已有病理改變,發(fā)病前往往有短期內(nèi)大量飲酒史,有明顯體重減輕,食欲不振,惡心,嘔吐,全身倦怠乏力,發(fā)熱,腹痛及腹瀉,上消化道出血及精神癥狀。
溫馨提示:一旦發(fā)現(xiàn)酒精肝患者應(yīng)該及時戒酒,否則病情會隨著飲酒的時間越發(fā)的升級。飲酒的量越多,時間越長,肝臟的脂肪性變就越嚴(yán)重。所以長期酗酒的人應(yīng)該養(yǎng)成定期檢查身體的習(xí)慣,爭取有疾病早發(fā)現(xiàn)、早治療。以免耽誤了病情,造成更加嚴(yán)重的后果。
【參考文獻(xiàn):《酒精肝臨床病理學(xué)》《酒精性疾病防治措施》】