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酒精肝疾病的分類癥狀

  酒精肝患者多有長(zhǎng)時(shí)間的飲酒史,很多患者有明顯的腹部疼痛、全身疲乏無力、食欲不振、腹瀉、惡心嘔吐等不同的癥狀表現(xiàn)。根據(jù)數(shù)據(jù)分析,在酒精肝患者中有77%的患者食欲不振、55%的患者忍心嘔吐、46%的患者會(huì)表現(xiàn)出腹痛。同時(shí)在不同時(shí)期的癥狀也有所不同。

  分類癥狀

  1、酒精肝肝炎:這一般是肝炎患者發(fā)病前大量飲酒造成的,常見的癥狀有食欲不振、厭油膩、腹痛、腹瀉等。

  2、酒精性肝硬化,患者有體重減輕、腹痛、乏力、發(fā)燒、出血、黃疸等癥狀。有的患者也可能出現(xiàn)蜘蛛痣(蜘蛛痣【譯】:也稱蜘蛛狀毛細(xì)血管擴(kuò)張癥或動(dòng)脈性蜘蛛痣,形態(tài)似蜘蛛,痣體旁有放射狀排列的毛細(xì)血管擴(kuò)張)、肝掌等,轉(zhuǎn)氨酶等多種肝功能指標(biāo)嚴(yán)重異常。

  3、酒精性肝纖維化,是酒精肝惡化的一種結(jié)果,如果不去治療,還有可能發(fā)展為酒精性肝硬化。

  4、酒精性脂肪肝,大部分是脂肪肝患者飲酒造成的,常見的癥狀有食欲下降、惡心、嘔吐、腹脹、倦怠等,一些患者還會(huì)有肥胖癥狀,因此需要注意了解脂肪肝的食療方法,避免病情惡化。

  體征

  以黃疸、肝腫大和壓痛為特點(diǎn),少數(shù)有脾臟腫大、面色灰暗、腹水、浮腫、蜘蛛痣等。有肝功能不全時(shí)腹水明顯,有的出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀。 Lischner報(bào)告中的169例中,肝腫大81%、黃疸77%、腹水59%、發(fā)熱56%,營(yíng)養(yǎng)不良55%、上消化道出血22%、食管靜脈曲張12%、精神癥狀10%。

  至于病理改變的輕、中、重程度與臨床的關(guān)系,本組24例從實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目包括ALT、AST、ALP、GGT值上升(輕度酒精性肝炎為 43%-72%;中度60%-80%;重度100%上升),和凝血酶原活動(dòng)度下降。臨床征象:乏力、肝區(qū)痛、性功能減退、陽痿、肝腫大(輕度酒精性肝炎有 36%-71%肝腫大、中度2/3肝腫大、重度全部肝腫大)也可供參考。

  酒精肝患者前期有明顯體重減輕,食欲不振,惡心,嘔吐,全身倦怠乏力,發(fā)熱,腹痛及腹瀉,上消化道出血及精神癥狀。體征有黃疸,肝腫大和壓痛,同時(shí)有脾腫大,面色發(fā)灰,腹水浮腫及蜘蛛痣,食管靜脈曲張。

  溫馨提示:酒精對(duì)肝臟的危害非常大,其中有三個(gè)不同的階段,一期損害是酒精性脂肪肝,飲酒的量越多,時(shí)間越長(zhǎng),肝臟的脂肪性變就越嚴(yán)重。輕度酒精肝對(duì)肝臟的危害不是很大,如果能及時(shí)的調(diào)節(jié)飲食并接受治療很有可能會(huì)自愈的。

  【參考文獻(xiàn):《酒精肝》《酒精性疾病》】

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