脊柱結(jié)核的治療固有其治療的原則,但對(duì)每個(gè)患者無(wú)論是化療還是手術(shù)治療都要遵循個(gè)體化。全身抗結(jié)核藥物治療是脊柱結(jié)核的根本治療方法,應(yīng)貫穿整個(gè)治療過(guò)程,而外科治療僅為治療過(guò)程中某一階段的輔助療法。脊柱結(jié)核的病理變化差異很多,所導(dǎo)致臨床癥狀及破壞程度也是不一的,所侵犯的節(jié)段、脊柱的穩(wěn)定性及神經(jīng)損傷的程度等均存在較大差異,所以要堅(jiān)持具體問(wèn)題具體分析。根據(jù)我們的臨床觀察及總結(jié),我們認(rèn)為無(wú)論使用哪一種手術(shù)方式、內(nèi)固定置于前路還是另做切口置于后路并非絕對(duì),手術(shù)策略的制定和內(nèi)固定的選擇應(yīng)根據(jù)病變節(jié)段的解剖特點(diǎn)、膿腫大小、范圍等綜合考慮。
目前,社會(huì)上還存在對(duì)結(jié)核病的治療缺乏系統(tǒng)、全面和正確的認(rèn)識(shí),卻盲目追求“高、新、尖”技術(shù),一味強(qiáng)調(diào)外科手術(shù)治療,在診療過(guò)程中采取了一些非規(guī)范的,甚至錯(cuò)誤的診療方法,導(dǎo)致漏診、誤診、誤治,甚至使患者病情惡化。隨著HIV肆虐和免疫系統(tǒng)缺陷患者增加,全球結(jié)核病發(fā)病率,包括脊柱結(jié)核呈明顯回升趨勢(shì),耐藥性結(jié)核菌株的產(chǎn)生更是雪上加霜。如果,大家有心,你就會(huì)在你認(rèn)識(shí)人當(dāng)中發(fā)現(xiàn)一個(gè)看似很健康的青年人卻患有結(jié)核病,這在以前是難以想象的?!凹t魔再現(xiàn)(Red King revives)”已呈現(xiàn)出不容否認(rèn)的事實(shí)。所以,全社會(huì)有責(zé)任、有義務(wù)系統(tǒng)、全面和正確的認(rèn)識(shí)和預(yù)防結(jié)核病。