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酒精肝不同時(shí)期的癥狀

  酒精肝患者的癥狀可以分為兩個(gè)時(shí)期,代償期和失代償期。代償期的癥狀并不十分明顯,癥狀也多為輕度的。而失代償期的癥狀較多,如面色消瘦、消化不良、內(nèi)分泌障礙甚至?xí)霈F(xiàn)貧血的現(xiàn)象。如果不能得到及時(shí)的治療還會(huì)并發(fā)很多其他的并發(fā)癥。

  代償期:可有肝炎臨床表現(xiàn)亦可隱匿起病,可有輕度乏力、腹脹肝脾輕度腫大、輕度黃疸、肝掌蜘蛛痣,影像學(xué)生化學(xué)或血液檢查有肝細(xì)胞合成功能障礙,或門(mén)靜脈高壓癥(如脾功能亢進(jìn)及食管胃底靜脈曲張)證據(jù),或組織學(xué)符合肝硬化診斷但無(wú)食管胃底靜脈曲張破裂出血,腹水或肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。

  失代償期:肝功損害及門(mén)脈高壓癥候群。

  1) 全身癥狀:乏力消瘦面色晦暗尿少下肢浮腫。

  2) 消化道癥狀:納差腹脹胃腸功能紊亂,甚至吸收不良綜合癥肝源性糖尿病,可出現(xiàn)多尿多食等癥狀。

  3) 出血傾向及貧血:齒齦出血,鼻衄紫癜貧血。

  4) 內(nèi)分泌障礙:蜘蛛痣(蜘蛛痣【譯】:也稱(chēng)蜘蛛狀毛細(xì)血管擴(kuò)張癥或動(dòng)脈性蜘蛛痣,形態(tài)似蜘蛛,痣體旁有放射狀排列的毛細(xì)血管擴(kuò)張。)肝掌皮膚色素沉著,女性月經(jīng)失調(diào),男性乳房發(fā)育腮腺腫大。

  5) 低蛋白血癥:雙下肢浮腫,尿少腹水肝源性胸水。

  6) 門(mén)脈高壓:腹水胸水脾大脾功能亢進(jìn),門(mén)脈側(cè)支循環(huán)建立食道胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張。

  并發(fā)癥

  7) 感染:以原發(fā)性腹膜炎最常見(jiàn),腹部有壓痛,反跳痛,腹水為滲出液,末梢血象增高。

  8) 上消化道出血:食道胃底靜脈曲張破裂,出血及肝源性胃腸道黏膜潰瘍出血。

  9) 肝性腦?。涸诟斡不A(chǔ)上,病人攝入蛋白過(guò)量消化道出血感染,電解質(zhì)紊亂均可誘發(fā)肝性腦病。

  10) 肝腎綜合征:表現(xiàn)為少尿、無(wú)尿、氮質(zhì)血癥、低鈉高鉀肝昏迷低血壓休克。

  溫馨提示:酒精肝患者要及時(shí)的接受治療,患者日常要做好護(hù)理,飲食上以清淡易消化的為主。日??梢宰鲆恍┯醒踹\(yùn)動(dòng)幫助消耗體能,促進(jìn)脂肪代謝,有助于控制體重,減少脂肪的堆積;對(duì)于已出現(xiàn)脂肪肝的患者,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有利于肝功能的恢復(fù)。

  【參考文獻(xiàn):《酒精肝》《衣食住行與脂肪肝酒精肝防治》】

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